糖尿病和心血管病的關(guān)系是什么

博禾醫(yī)生
糖尿病與心血管病存在密切關(guān)聯(lián),糖尿病可能顯著增加心血管病的發(fā)生概率。糖尿病主要通過血糖異常、胰島素抵抗、慢性炎癥、血管內(nèi)皮損傷、脂代謝紊亂等機制影響心血管健康。
長期高血糖會損害血管內(nèi)皮細胞功能,導(dǎo)致血管壁增厚和彈性下降。高血糖還會促進糖基化終末產(chǎn)物積累,加速動脈粥樣硬化進程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、心悸等癥狀,需通過口服降糖藥如二甲雙胍片或胰島素注射控制血糖。
胰島素抵抗會引發(fā)代償性高胰島素血癥,刺激血管平滑肌增生并促進脂質(zhì)沉積。這種情況常伴隨肥胖和高血壓,增加冠心病風險。改善胰島素敏感性可使用吡格列酮片,同時需配合飲食管理和運動干預(yù)。
糖尿病患者的慢性低度炎癥狀態(tài)會持續(xù)激活免疫系統(tǒng),釋放炎癥因子損傷血管。C反應(yīng)蛋白升高是常見表現(xiàn),可能誘發(fā)心肌缺血。抗炎治療可選用阿司匹林腸溶片,但需警惕出血風險。
高血糖和氧化應(yīng)激會破壞血管內(nèi)皮完整性,導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成。患者可能出現(xiàn)下肢水腫或視力模糊,血管保護劑如貝前列素鈉片可能有助于改善微循環(huán)。
糖尿病常合并甘油三酯升高和高密度脂蛋白降低,這種血脂異常會促進動脈粥樣硬化斑塊形成。調(diào)脂治療可選用阿托伐他汀鈣片,同時需要限制飽和脂肪酸攝入。
糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓、血脂和血糖指標,保持低鹽低糖飲食并適度運動。每3-6個月進行心血管風險評估,包括心電圖和頸動脈超聲檢查。嚴格戒煙限酒,控制體重在正常范圍,出現(xiàn)胸痛或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。通過綜合管理可有效降低心血管并發(fā)癥風險。
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