八歲孩子有時(shí)氣短怎么回事

博禾醫(yī)生
八歲孩子有時(shí)氣短可能與生理性活動(dòng)過(guò)度、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、貧血、先天性心臟病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整活動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。氣短指呼吸頻率加快或深度不足的主觀感受,兒童需排除器質(zhì)性疾病。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性氣短,與兒童心肺功能發(fā)育不完善有關(guān)。表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸急促,休息數(shù)分鐘可緩解。建議家長(zhǎng)記錄孩子活動(dòng)強(qiáng)度與氣短關(guān)聯(lián)性,避免持續(xù)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),日??蛇M(jìn)行游泳、慢跑等有氧訓(xùn)練增強(qiáng)心肺耐力。
鼻黏膜腫脹導(dǎo)致經(jīng)鼻呼吸受阻,迫使兒童用口呼吸引發(fā)氣短感。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,晨起或接觸過(guò)敏原后加重??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,家長(zhǎng)需定期清潔家居環(huán)境減少塵螨暴露。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)可逆性氣流受限,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、胸悶和氣短。急性發(fā)作時(shí)聽(tīng)診有哮鳴音,夜間癥狀明顯。治療需備有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別發(fā)作先兆并監(jiān)測(cè)峰流速值。
血紅蛋白攜氧能力下降導(dǎo)致代償性呼吸加快,常見(jiàn)面色蒼白、易疲勞??赡芘c挑食、生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快有關(guān)。確診需血常規(guī)檢查,可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿,配合維生素C促進(jìn)鐵利用,日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入。
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致肺循環(huán)淤血,輕微活動(dòng)即出現(xiàn)氣短伴口唇發(fā)紺。心臟彩超可明確診斷,輕度病例可能隨年齡增長(zhǎng)改善,中重度需考慮介入封堵術(shù)或外科修補(bǔ),術(shù)后需定期隨訪心功能。
家長(zhǎng)應(yīng)觀察氣短發(fā)作頻率、誘因及伴隨癥狀,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食注意補(bǔ)充含鐵、維生素B12食物。若氣短持續(xù)超過(guò)2周、夜間憋醒或出現(xiàn)口周發(fā)青,需兒科或呼吸科就診完善胸片、肺功能等檢查。哮喘患兒需長(zhǎng)期規(guī)范用藥,隨身攜帶應(yīng)急支氣管擴(kuò)張劑。
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