三度燒傷不植皮愈合后

博禾醫(yī)生
三度燒傷不植皮愈合后通常會導(dǎo)致瘢痕攣縮和功能障礙。三度燒傷指全層皮膚及皮下組織損傷,無法自行上皮化愈合,需通過植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。若未規(guī)范治療,愈合過程可能出現(xiàn)感染、畸形愈合、關(guān)節(jié)活動受限等并發(fā)癥。
三度燒傷創(chuàng)面缺乏皮膚附件和真皮基質(zhì),不植皮時僅能通過周圍健康皮膚緩慢爬行覆蓋,愈合時間可能延長至數(shù)月。愈合后瘢痕組織替代正常皮膚,缺乏彈性纖維和汗腺,易出現(xiàn)增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。深度燒傷未植皮可能導(dǎo)致肌肉肌腱粘連,影響肢體屈伸功能,關(guān)節(jié)部位可能發(fā)生永久性強(qiáng)直。瘢痕攣縮可造成五官變形或肢體畸形,兒童患者還可能影響骨骼發(fā)育。長期未愈合的創(chuàng)面存在慢性炎癥風(fēng)險,可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌等皮膚惡性腫瘤。
建議三度燒傷患者盡早在燒傷科進(jìn)行規(guī)范治療,通過自體皮片移植、皮瓣轉(zhuǎn)移或組織工程皮膚覆蓋創(chuàng)面。愈合后需持續(xù)使用彈力衣壓迫治療6-12個月,配合硅酮制劑外用抑制瘢痕增生。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉和康復(fù)理療,必要時通過整形手術(shù)松解攣縮組織。日常需嚴(yán)格防曬,避免瘢痕色素沉著,接觸性皮炎患者應(yīng)避免搔抓瘢痕區(qū)域。營養(yǎng)方面需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)膠原蛋白有序排列。
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