最里面的牙齒爛了可能由齲齒、智齒冠周炎、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙隱裂、牙周病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)牙、根管治療、拔牙、藥物治療、牙周治療等方式治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌分解導(dǎo)致的慢性破壞性疾病，可能與口腔衛(wèi)生不良、頻繁進(jìn)食甜食等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)黑褐色齲洞、冷熱刺激敏感等癥狀。早期齲齒可通過(guò)氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物進(jìn)行再礦化治療，中重度齲齒需采用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子水門汀等材料進(jìn)行充填治療。

2、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦與牙冠間形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染，可能與智齒阻生、局部創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛、張口受限等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克洛分散片、甲硝唑片等藥物控制感染，炎癥消退后需評(píng)估是否需拔除智齒。

3、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

牙釉質(zhì)基質(zhì)形成或礦化障礙導(dǎo)致釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，可能與嬰幼兒期全身性疾病、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙面出現(xiàn)白堊色斑塊或?qū)嵸|(zhì)性缺損。輕度缺損可使用氟保護(hù)漆增強(qiáng)抗齲能力，嚴(yán)重缺損需采用全瓷冠或樹(shù)脂貼面進(jìn)行修復(fù)。

4、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)非生理性微小裂紋，可能與咬合創(chuàng)傷、牙齒結(jié)構(gòu)薄弱等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咀嚼時(shí)定點(diǎn)疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。淺表裂紋可通過(guò)調(diào)磨咬合面緩解，深達(dá)牙髓的裂紋需行根管治療后全冠修復(fù)，嚴(yán)重縱裂需拔除患牙。

5、牙周病

牙周支持組織慢性炎癥導(dǎo)致牙槽骨吸收，可能與牙菌斑堆積、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)，中重度牙周病需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物，晚期松動(dòng)牙需拔除。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清潔口腔兩次，每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛、牙齦腫脹或牙齒松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，通過(guò)X線檢查明確病變程度后制定針對(duì)性治療方案。