西醫(yī)治療糖尿病主要有生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)和并發(fā)癥管理等方式。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，需要長(zhǎng)期綜合管理。

1、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是糖尿病治療的基礎(chǔ)措施，包括飲食控制和運(yùn)動(dòng)療法。飲食控制要求患者遵循低糖、低脂、高膳食纖維的飲食原則，合理控制總熱量攝入。運(yùn)動(dòng)療法建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于提高胰島素敏感性。生活方式干預(yù)適用于所有糖尿病患者，對(duì)早期輕癥患者可能單獨(dú)使用就達(dá)到控制血糖的效果。

2、口服降糖藥

口服降糖藥適用于2型糖尿病患者，當(dāng)生活方式干預(yù)不能有效控制血糖時(shí)使用。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲雙胍片通過(guò)抑制肝糖輸出和提高外周組織對(duì)葡萄糖的利用來(lái)降低血糖。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。阿卡波糖片通過(guò)抑制腸道α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收。不同作用機(jī)制的藥物可單獨(dú)或聯(lián)合使用。

3、胰島素治療

胰島素治療適用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。根據(jù)作用時(shí)間可分為速效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素和長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物。速效胰島素類(lèi)似物如門(mén)冬胰島素注射液用于控制餐后血糖，長(zhǎng)效胰島素類(lèi)似物如甘精胰島素注射液用于提供基礎(chǔ)胰島素水平。胰島素治療方案需要個(gè)體化調(diào)整，可能采用基礎(chǔ)胰島素、預(yù)混胰島素或胰島素泵等方式。

4、代謝手術(shù)

代謝手術(shù)適用于肥胖的2型糖尿病患者，當(dāng)藥物難以控制血糖時(shí)考慮。常見(jiàn)術(shù)式包括胃旁路術(shù)和袖狀胃切除術(shù)。手術(shù)通過(guò)改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，影響胃腸激素分泌和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而改善血糖控制。代謝手術(shù)可使部分患者獲得長(zhǎng)期緩解，但需要嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥，并終身隨訪監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、并發(fā)癥管理

糖尿病并發(fā)癥管理包括定期篩查和針對(duì)性治療。定期檢查眼底、腎功能、神經(jīng)功能和心血管狀況，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。針對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變可使用激光治療，糖尿病腎病需控制血壓和使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，糖尿病足需預(yù)防感染和改善血液循環(huán)。并發(fā)癥管理需要多學(xué)科協(xié)作，以延緩疾病進(jìn)展。

糖尿病患者需要建立健康的生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒和控制體重。定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓和血脂，按時(shí)復(fù)診評(píng)估治療效果。注意足部護(hù)理，保持皮膚清潔，預(yù)防感染。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)，掌握低血糖識(shí)別和處理方法。保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療，有助于長(zhǎng)期穩(wěn)定控制病情。