當糖尿病人遇上白內障

博禾醫(yī)生
糖尿病患者合并白內障時,需在控制血糖基礎上進行眼科手術治療。白內障是糖尿病患者常見的眼部并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光、視物變形等,與長期高血糖導致晶狀體代謝紊亂有關。治療需結合血糖管理、定期眼科檢查及必要時的手術干預。
糖尿病患者白內障進展速度通??煊谄胀ㄈ?,高血糖環(huán)境會加速晶狀體蛋白變性。早期可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊,隨病情發(fā)展可出現(xiàn)對比敏感度下降、夜間視力減退。當視力影響日常生活或引發(fā)青光眼等并發(fā)癥時,需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術。術前需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍,術后仍需嚴格監(jiān)測血糖以防感染。
部分糖尿病患者可能合并視網膜病變,這類患者白內障手術時機和方式需個性化選擇。若存在嚴重增殖性視網膜病變或黃斑水腫,需先進行眼底病變治療。術中可能面臨瞳孔散大困難、角膜內皮功能受損等挑戰(zhàn),需由經驗豐富的眼科醫(yī)生操作。術后需加強抗炎管理,避免血糖波動影響切口愈合。
建議糖尿病患者每半年進行一次散瞳眼底檢查,日常注意控制碳水化合物攝入并規(guī)律運動。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī),避免揉眼或擅自使用眼藥水。通過血糖監(jiān)測、眼科隨訪和生活方式調整,可有效延緩白內障進展并保持視覺功能。
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