為什么會上消化道出血
上消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、食管賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、消化性潰瘍
胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染可能導(dǎo)致胃或十二指腸黏膜損傷形成潰瘍。潰瘍侵蝕血管時會出現(xiàn)嘔血或柏油樣便，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。長期服用非甾體抗炎藥、酗酒會加重潰瘍風(fēng)險。
2、食管胃底靜脈曲張
肝硬化患者門靜脈高壓致使食管下端靜脈叢迂曲擴(kuò)張，破裂后易引發(fā)噴射狀嘔血。需緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓力，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。此類出血量較大，常伴隨面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。
3、急性胃黏膜病變
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或長期服用阿司匹林腸溶片等藥物可導(dǎo)致胃黏膜屏障受損，出現(xiàn)彌漫性滲血。治療需停用損傷因素，靜脈滴注雷尼替丁氯化鈉注射液，聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌異常是主要誘因。
4、惡性腫瘤
胃癌或食管癌組織壞死潰爛時侵蝕血管，出血多為持續(xù)性隱血或少量嘔血。確診需胃鏡取活檢，晚期患者可選用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。腫瘤性出血常伴隨消瘦、進(jìn)食梗阻等全身癥狀。
5、賁門黏膜撕裂
劇烈嘔吐或干嘔時胃內(nèi)壓力驟增，可能造成食管胃連接處黏膜縱向撕裂。出血量較少時可口服云南白藥膠囊止血，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下鈦夾封閉。酗酒、妊娠劇吐是該病癥的常見誘因。
上消化道出血患者應(yīng)絕對臥床休息，急性期禁食禁水，逐步過渡至冷流質(zhì)飲食。恢復(fù)期避免辛辣刺激食物，戒煙戒酒，規(guī)律服用抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶愈合情況，肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病。出現(xiàn)心慌、冷汗等休克前兆時需立即急診處理。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！
