肚子咕咕叫警惕癌癥
肚子咕咕叫通常與胃腸功能紊亂有關(guān)，極少數(shù)情況下可能與癌癥相關(guān)。腸鳴音亢進(jìn)多由消化不良、腸易激綜合征等非惡性疾病引起，但若伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí)需警惕胃癌、結(jié)直腸癌等消化道腫瘤。
生理性腸鳴音亢進(jìn)常見于饑餓狀態(tài)或進(jìn)食產(chǎn)氣食物后，腸道蠕動(dòng)加快產(chǎn)生氣過水聲，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、減少豆類等易產(chǎn)氣食物攝入后多可緩解。病理性腸鳴可能與慢性胃炎、腸梗阻等疾病相關(guān)，胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃黏膜充血水腫，腸鏡檢查可能觀察到腸道狹窄或占位性病變。胃癌早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛伴間歇性腸鳴，隨腫瘤進(jìn)展可出現(xiàn)嘔血、黑便；結(jié)直腸癌患者除持續(xù)腸鳴外，排便習(xí)慣改變和里急后重感更為典型。神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如類癌綜合征也可引發(fā)陣發(fā)性腸鳴，同時(shí)伴皮膚潮紅和腹瀉。
長期腸鳴合并以下情況需就醫(yī)排查：40歲以上新發(fā)癥狀、夜間痛醒、貧血貌、糞便潛血陽性或近親有消化道腫瘤史。胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合幽門螺桿菌篩查有助于胃癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，腫瘤標(biāo)志物CEA和CA19-9異常升高時(shí)需進(jìn)一步完善增強(qiáng)CT或PET-CT。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，即使腸鳴為唯一癥狀也建議每1-2年進(jìn)行胃腸鏡精查，早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)根治。
保持規(guī)律三餐、細(xì)嚼慢咽可減少胃腸氣體產(chǎn)生，適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌有助于改善腸道微生態(tài)。避免過度焦慮腸鳴癥狀，但持續(xù)兩周以上不緩解或進(jìn)行性加重時(shí)，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科進(jìn)行專項(xiàng)檢查，排除器質(zhì)性疾病后可考慮低FODMAP飲食調(diào)節(jié)功能性問題。
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