再這么吃降壓藥,腎就廢了!告誡:服藥不注意4點(diǎn),當(dāng)心腎出問題

博禾醫(yī)生
降壓藥吃不對(duì),腎臟可能悄悄"罷工"!這不是危言聳聽,門診經(jīng)常遇到因?yàn)橛盟幉划?dāng)導(dǎo)致腎功能受損的患者。那些藏在藥盒說明書里的小細(xì)節(jié),可能正決定著你的腎臟健康。今天就帶你看懂降壓藥背后的"保腎密碼"。
1、藥物代謝途徑
約60%的降壓藥需要經(jīng)過腎臟排泄,長(zhǎng)期用藥會(huì)給腎臟帶來代謝壓力。特別是某些沙坦類和普利類降壓藥,本身具有擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈的作用。
2、劑量累積效應(yīng)
很多患者擅自增加藥量,導(dǎo)致藥物濃度超出腎臟處理能力。就像讓快遞站超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn),最終整個(gè)系統(tǒng)都會(huì)崩潰。
1、不監(jiān)測(cè)腎功能就加量
服藥前沒做過肌酐清除率檢查,就像蒙著眼睛開車。建議初次用藥后1個(gè)月、之后每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能。
2、多種降壓藥混著吃
不同機(jī)制的降壓藥聯(lián)用需要專業(yè)指導(dǎo)。自己把沙坦類+利尿劑+地平類混搭,可能造成腎臟血流灌注不足。
3、服藥期間大量喝綠茶
綠茶中的鞣酸會(huì)影響某些降壓藥吸收,建議服藥前后2小時(shí)避免飲用濃茶。
4、出現(xiàn)泡沫尿還繼續(xù)用藥
尿液出現(xiàn)持久不散的細(xì)小泡沫,可能是蛋白尿的信號(hào)。這時(shí)應(yīng)該立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
1、擇時(shí)服藥有講究
多數(shù)降壓藥適合早晨服用,但某些長(zhǎng)效制劑可以晚間用藥。要遵醫(yī)囑根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果確定最佳服藥時(shí)間。
2、定期做尿微量白蛋白檢測(cè)
這個(gè)檢查能比常規(guī)尿檢更早發(fā)現(xiàn)腎損傷,建議高血壓患者每年檢查1-2次。
3、控制好基礎(chǔ)血壓
把血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下,本身就是最好的保腎措施。血壓波動(dòng)比單純高血壓更傷腎。
4、注意藥物相互作用
感冒藥、止痛藥都可能影響降壓藥效果。用藥前要仔細(xì)閱讀說明書或咨詢醫(yī)生。
1、夜尿次數(shù)突然增多
每晚起夜超過2次,特別是伴隨尿量增加,可能是腎小管濃縮功能下降。
2、莫名其妙的乏力
腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少,會(huì)導(dǎo)致貧血性疲勞。
3、眼瞼和腳踝浮腫
蛋白質(zhì)從尿液流失,會(huì)造成血漿膠體滲透壓降低。
記住,降壓藥是把雙刃劍,用對(duì)了是保命符,用錯(cuò)了就是傷腎利器。下次吃藥前不妨多花兩分鐘看看說明書,定期復(fù)查腎功能。畢竟腎臟不會(huì)說話,等它真出了問題,后悔就來不及了。從現(xiàn)在開始,學(xué)會(huì)做個(gè)聰明的用藥者吧!
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