細(xì)菌性結(jié)膜炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
細(xì)菌性結(jié)膜炎主要表現(xiàn)為眼瞼紅腫、分泌物增多、結(jié)膜充血等癥狀,可通過抗生素滴眼液、冷敷、清潔護(hù)理等方式治療。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常由金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體感染引起,具有傳染性,需及時干預(yù)。
細(xì)菌感染會導(dǎo)致眼瞼血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為眼瞼皮膚發(fā)紅、腫脹,可能伴隨灼熱感或疼痛。患者晨起時可能出現(xiàn)睫毛粘連現(xiàn)象。治療需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物控制感染,同時用無菌生理鹽水清潔瞼緣。
典型特征為黃色或黃綠色膿性分泌物,夜間積聚可形成硬痂。分泌物中含有大量中性粒細(xì)胞和細(xì)菌代謝產(chǎn)物,可能造成暫時性視物模糊。急性期需每2小時使用一次加替沙星眼用凝膠,并避免用手揉眼以防交叉感染。
球結(jié)膜和瞼結(jié)膜呈現(xiàn)彌漫性鮮紅色充血,血管紋理模糊,嚴(yán)重時可見結(jié)膜下出血點。充血程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)。除使用氯霉素滴眼液外,可采用冷藏人工淚液沖洗緩解刺激癥狀,佩戴墨鏡減少光線刺激。
患者常主訴眼內(nèi)有砂礫樣摩擦感,系炎癥刺激結(jié)膜神經(jīng)末梢所致。伴隨癥狀包括畏光、流淚等。治療期間應(yīng)暫停佩戴隱形眼鏡,遵醫(yī)囑使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,避免使用含防腐劑的滴眼液加重不適。
部分重癥患者可出現(xiàn)耳前或頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛,提示感染擴(kuò)散。此時需聯(lián)合口服頭孢克肟分散片進(jìn)行系統(tǒng)抗感染治療,若形成膿腫則需眼科醫(yī)生行切開引流術(shù)。體溫超過38℃時應(yīng)警惕全身感染可能。
細(xì)菌性結(jié)膜炎患者應(yīng)單獨使用毛巾、枕頭等個人物品,每日煮沸消毒。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和維生素C含量高的食物如胡蘿卜、柑橘等,避免辛辣刺激食物。治療期間禁止游泳或公共浴池活動,癥狀加重或持續(xù)3天未緩解需復(fù)診調(diào)整用藥方案。兒童患者家長需注意隔離措施,避免群體傳播。
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