耳朵里面老是流血怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵里面老是流血可能與外傷、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、血液系統(tǒng)疾病等原因有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
挖耳或異物損傷外耳道皮膚可能導(dǎo)致出血,常伴隨疼痛。避免自行掏耳,可用無(wú)菌棉球輕壓止血。若出血不止或合并聽力下降,需耳鼻喉科處理。醫(yī)生可能使用硝酸銀溶液燒灼止血,或開具氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
真菌或細(xì)菌感染引發(fā)外耳道皮膚糜爛出血,多伴瘙癢、滲液。需保持耳道干燥,醫(yī)生可能開具硼酸酒精滴耳液抗真菌,或鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗細(xì)菌感染。嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片控制炎癥。
化膿性中耳炎侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致血性分泌物,常伴耳痛、發(fā)熱。急性期需足量使用阿莫西林克拉維酸鉀片,配合氯霉素滴耳液局部治療。慢性中耳炎反復(fù)出血可能需鼓室成形術(shù)修復(fù)破損組織。
氣壓傷或炎癥導(dǎo)致的鼓膜破裂可引起少量出血,伴隨耳鳴、聽力驟降。禁止耳內(nèi)進(jìn)水,醫(yī)生可能使用紅霉素眼膏涂抹穿孔邊緣促進(jìn)愈合,較大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。
血小板減少或血友病等疾病可能表現(xiàn)為自發(fā)性耳出血,常伴其他部位瘀斑。需血液科排查凝血功能,確診后需輸注凝血因子或血小板,同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止再次出血。
日常應(yīng)避免用力擤鼻、游泳時(shí)佩戴耳塞,出血期間暫停使用耳機(jī)。飲食宜補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、動(dòng)物肝臟,促進(jìn)凝血功能。若出血反復(fù)發(fā)作或伴隨眩暈、面癱等癥狀,需立即進(jìn)行耳內(nèi)鏡和CT檢查排除腫瘤等嚴(yán)重病變。
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