耳朵里面疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聹栓塞、耳部外傷、耳神經(jīng)痛等原因引起,可通過局部清潔、抗生素治療、耵聹取出、止痛藥物、手術(shù)修復等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行掏耳或用藥。
外耳道炎多因挖耳損傷或污水進入導致細菌感染,表現(xiàn)為耳道紅腫、灼熱感及按壓痛??勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,嚴重者需口服頭孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴時進水。
中耳炎常繼發(fā)于感冒或鼻炎,病原體經(jīng)咽鼓管侵入引發(fā)炎癥,伴隨耳悶、聽力下降及搏動性疼痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出,配合布洛芬緩釋膠囊止痛。反復發(fā)作者可能需鼓膜穿刺或置管。
耳垢堆積硬化形成栓塞會壓迫耳道,引起脹痛及耳鳴。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生用耵聹鉤取出,禁止自行用挖耳勺強行掏挖。油性耵聹體質(zhì)者建議每半年專業(yè)清理一次。
耳道劃傷、氣壓傷或異物刺入會導致銳痛,可能伴有出血。需清除異物后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染,鼓膜穿孔者需用無菌棉球保護耳道,超過2個月未愈合需行鼓膜修補術(shù)。
三叉神經(jīng)耳顳支或舌咽神經(jīng)受刺激時出現(xiàn)閃電樣疼痛,常見于帶狀皰疹病毒感染或腫瘤壓迫??煞眉影蛧姸∧z囊、卡馬西平片緩解神經(jīng)痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。持續(xù)不緩解需排查顱內(nèi)病變。
日常應避免長時間佩戴耳機、接觸高分貝噪音,擤鼻時勿過度用力。突發(fā)劇烈耳痛伴發(fā)熱、眩暈需急診處理,糖尿病患者及免疫力低下者出現(xiàn)耳痛更應警惕惡性外耳道炎。兒童表述不清耳部不適時,家長需觀察其是否頻繁抓耳、哭鬧或拒絕側(cè)臥。
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