懷孕為什么還有血

博禾醫(yī)生
懷孕期間出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕或生理性出血等因素有關(guān)。建議孕婦及時就醫(yī)檢查,明確出血原因并遵醫(yī)囑處理。
先兆流產(chǎn)是妊娠早期出血的常見原因,可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足或母體免疫因素有關(guān)。孕婦可能出現(xiàn)少量暗紅色或鮮紅色出血,伴隨下腹隱痛。需通過超聲檢查胚胎發(fā)育情況,醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療,同時要求絕對臥床休息。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變在孕期因充血更易接觸性出血。表現(xiàn)為無痛性鮮紅色出血,多在性生活或婦科檢查后發(fā)生。可通過陰道鏡確診,孕期通常采取保守觀察,嚴(yán)重時可能需宮頸息肉摘除術(shù)。禁用宮頸冷凍或激光等刺激性治療。
胎盤前置或胎盤早剝可能導(dǎo)致妊娠中晚期出血。胎盤前置表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血,胎盤早剝則伴隨劇烈腹痛和板狀腹。需急診超聲檢查,根據(jù)孕周和出血量決定是否使用硫酸鎂注射液抑制宮縮,或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
輸卵管妊娠破裂時會出現(xiàn)突發(fā)性撕裂樣腹痛伴陰道流血,可能伴隨休克癥狀。通過血HCG檢測和陰道超聲可確診,需立即手術(shù)切除患側(cè)輸卵管或注射甲氨蝶呤注射液進(jìn)行藥物保守治療。
受精卵著床時可能出現(xiàn)少量粉色分泌物,孕激素波動也可能導(dǎo)致月經(jīng)樣出血。這種出血量少且無其他不適,通過超聲排除病理因素后可觀察。建議避免劇烈運動,補(bǔ)充維生素E軟膠囊?guī)椭S持妊娠。
孕期出血期間應(yīng)禁止性生活,保持外陰清潔,每日用溫水清洗會陰部。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾,避免使用陰道沖洗器。飲食注意補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的動物肝臟和深綠色蔬菜,預(yù)防貧血發(fā)生。記錄出血顏色、量和持續(xù)時間,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)出血量增多、腹痛加劇或頭暈乏力等癥狀時需立即急診就醫(yī)。
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