膀胱癌根治術(shù)后可通過飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、排尿功能訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式促進(jìn)康復(fù)。手術(shù)可能影響泌尿功能及生活質(zhì)量，需綜合干預(yù)。

1、飲食調(diào)整

術(shù)后早期以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主，如米湯、藕粉，逐步過渡至低脂高蛋白飲食，推薦雞蛋羹、清蒸魚等易消化食物。每日飲水1500毫升，避免咖啡、酒精等刺激性飲品。長(zhǎng)期需限制腌制、燒烤類食物，適量增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜。

2、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后1周內(nèi)以床上翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)為主，2周后逐步進(jìn)行床邊站立、短距離行走。恢復(fù)期可選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每日20-30分鐘。避免負(fù)重、劇烈跑跳等增加腹壓的動(dòng)作，防止造瘺口或尿道吻合處損傷。

3、排尿功能訓(xùn)練

保留尿道的患者需進(jìn)行盆底肌鍛煉，如凱格爾運(yùn)動(dòng)，每日3組每組10次。尿流改道者需學(xué)習(xí)造口袋更換技巧，觀察尿液顏色與排出量。夜間可設(shè)定鬧鐘定時(shí)排空尿液，減少尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后可能出現(xiàn)體像障礙或焦慮情緒，可通過病友互助小組進(jìn)行交流。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記，正向反饋康復(fù)進(jìn)展。若持續(xù)存在抑郁傾向，需專業(yè)心理醫(yī)師介入干預(yù)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月需進(jìn)行膀胱鏡、泌尿系超聲檢查，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)。每年完成1次全身骨掃描及胸部CT，評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。復(fù)查時(shí)需攜帶既往病理報(bào)告，便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。

康復(fù)期間需保持會(huì)陰清潔，使用無刺激沐浴露清洗造口周圍皮膚。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減少尿液反流。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或造口周圍紅腫時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需注意補(bǔ)充維生素D及鈣劑，預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議家屬參與康復(fù)計(jì)劃，共同制定階段性目標(biāo)。