彎腰后腰痛到直不起來怎么辦

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彎腰后腰痛到直不起來可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質疏松、強直性脊柱炎等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕使髖關節(jié)屈曲,減輕腰椎壓力。避免久臥超過3天,逐步開始床上踝泵運動預防下肢靜脈血栓。癥狀緩解后佩戴腰圍下床活動,2周內禁止彎腰搬重物。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚感覺異常者慎用??膳浜霞t外線理療燈照射,距離皮膚30厘米,每日1次。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。骨質疏松患者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。強直性脊柱炎患者可能需要柳氮磺吡啶腸溶片控制病情。
超聲波治療通過機械振動促進組織修復,干擾電療法能阻斷痛覺傳導。急性期過后可進行牽引治療,重量從體重的1/4開始逐漸增加。建議在康復師指導下進行麥肯基療法,通過特定體位訓練改善腰椎活動度。
經(jīng)3個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術,嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
日常應避免久坐久站,每1小時變換體位,坐姿時腰部墊靠枕保持生理曲度。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動。控制體重減輕腰椎負荷,補鈣預防骨質疏松。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢麻木、大小便障礙需立即就醫(yī)。中老年患者建議定期進行骨密度篩查,絕經(jīng)后女性更需關注骨質疏松防治。
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