小孩子缺鐵怎么補(bǔ)

博禾醫(yī)生
兒童缺鐵可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充鐵劑等方式改善,常見補(bǔ)鐵食物有豬肝、牛肉、菠菜等,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵口服液等藥物。
動(dòng)物肝臟如豬肝每100克含鐵量超過20毫克,且血紅素鐵吸收率較高。紅肉中牛肉的鐵含量約為3毫克/100克,建議每周食用2-3次。植物性食物中菠菜含非血紅素鐵,搭配維生素C豐富的橙汁可提升吸收率。蛋黃含鐵量雖不高但適合嬰幼兒添加。黑木耳等菌藻類干品鐵含量突出,需充分泡發(fā)后烹調(diào)。
蛋白琥珀酸鐵口服溶液適用于中重度缺鐵,其有機(jī)鐵形式對(duì)胃腸刺激較小。右旋糖酐鐵口服液適合不能耐受硫酸亞鐵的兒童,需避免與鈣劑同服。葡萄糖酸亞鐵糖漿口感較好,但可能引起牙齒暫時(shí)性著色。富馬酸亞鐵顆粒溶解度高,建議餐后服用減輕不適。多糖鐵復(fù)合物膠囊適合學(xué)齡期兒童,生物利用度較高。
維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議補(bǔ)鐵同時(shí)攝入獼猴桃、草莓等水果。鈣制劑與鐵劑需間隔2小時(shí)服用,避免形成不溶性復(fù)合物。鋅元素補(bǔ)充過量可能干擾鐵代謝,每日攝入不超過推薦量。膳食纖維攝入過多可能影響鐵吸收,全谷物建議適量食用。避免飲茶或咖啡,其中多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
快速生長發(fā)育期鐵需求增加是常見誘因,表現(xiàn)為身高體重增長過快。長期挑食偏食導(dǎo)致攝入不足,可能伴隨食欲減退癥狀。慢性失血如鼻出血、腸道寄生蟲感染需排查。早產(chǎn)兒或低出生體重兒鐵儲(chǔ)備不足,需提前預(yù)防性補(bǔ)鐵。胃腸道疾病如乳糜瀉會(huì)影響鐵吸收,需治療原發(fā)病。
補(bǔ)鐵期間需定期檢測血紅蛋白和血清鐵蛋白,避免過量補(bǔ)充。服用鐵劑后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,家長無須過度緊張。鐵劑與牛奶、抗酸藥同服會(huì)降低藥效,需間隔1-2小時(shí)。治療性補(bǔ)鐵需持續(xù)3-6個(gè)月直至鐵儲(chǔ)備恢復(fù)。嚴(yán)重貧血或口服不耐受者可能需要靜脈補(bǔ)鐵,需嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童生長發(fā)育曲線,6月齡后及時(shí)添加富含鐵的輔食。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,酸性食物烹煮效果更佳。長期素食兒童需特別注意鐵營養(yǎng)狀況,必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)評(píng)估。日常避免過量飲用牛奶影響正餐攝入,每日奶量建議控制在500毫升以內(nèi)。若補(bǔ)鐵治療4周后血紅蛋白未上升,需就醫(yī)排除其他病因。
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