膝關(guān)節(jié)炎痛是什么原因造成的

博禾醫(yī)生
膝關(guān)節(jié)炎痛可能由關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、骨代謝異常、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、腫脹等癥狀。膝關(guān)節(jié)炎痛可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)軟骨磨損是膝關(guān)節(jié)炎痛的常見原因,長期關(guān)節(jié)活動過度或年齡增長可能導(dǎo)致軟骨逐漸退化。軟骨磨損后關(guān)節(jié)面直接摩擦,引發(fā)疼痛和炎癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
體重超過標(biāo)準(zhǔn)會加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷。膝關(guān)節(jié)長期壓力過大會導(dǎo)致軟骨下骨硬化、滑膜炎癥等病變?;颊叱R娚舷聵翘輹r疼痛明顯、久坐后站立困難等表現(xiàn)。控制體重有助于減輕癥狀,可結(jié)合低沖擊運(yùn)動如游泳,并遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
膝關(guān)節(jié)既往外傷如半月板撕裂、韌帶損傷等可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。損傷會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,加速退行性改變。患者多有外傷史,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。急性期需制動休息,慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),配合使用洛索洛芬鈉片等鎮(zhèn)痛藥物。
骨質(zhì)疏松、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病可能引起膝關(guān)節(jié)周圍骨重建失衡。骨小梁微骨折、骨贅形成會刺激周圍組織產(chǎn)生疼痛?;颊叱0橐归g靜息痛、關(guān)節(jié)變形等表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,如補(bǔ)充碳酸鈣D3片,嚴(yán)重時需進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
部分膝關(guān)節(jié)炎痛患者存在家族聚集性,與COL2A1基因突變相關(guān)。遺傳缺陷可能導(dǎo)致軟骨基質(zhì)合成異常,提前出現(xiàn)退變。這類患者發(fā)病年齡較早,多伴有手指關(guān)節(jié)對稱性病變。治療以延緩進(jìn)展為主,可長期服用鹽酸氨基葡萄糖片,結(jié)合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
膝關(guān)節(jié)炎痛患者日常應(yīng)注意避免長時間蹲跪、爬坡等動作,減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、深海魚等。癥狀持續(xù)加重或影響行走時,應(yīng)及時就醫(yī)評估關(guān)節(jié)損傷程度,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。定期進(jìn)行直腿抬高、騎自行車等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
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