痛風(fēng)消腫可通過抬高患肢、冷敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)等方式緩解。痛風(fēng)急性發(fā)作時關(guān)節(jié)腫脹通常由尿酸鈉結(jié)晶沉積誘發(fā)炎癥反應(yīng)引起。

1、抬高患肢

將腫脹關(guān)節(jié)墊高至超過心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴回流。下肢發(fā)作時可仰臥并用枕頭支撐膝關(guān)節(jié)，上肢發(fā)作時可用三角巾懸吊。每日保持12-16小時抬高狀態(tài)，配合制動可減輕血管壓力，緩解紅腫熱痛癥狀。注意避免關(guān)節(jié)受壓或碰撞。

2、冷敷

急性期48小時內(nèi)使用冰袋包裹毛巾冷敷腫脹關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，降低局部代謝率，緩解疼痛和腫脹。禁止熱敷或按摩，可能加重炎癥擴(kuò)散。皮膚感覺異常者需防止凍傷。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制中性粒細(xì)胞趨化，或雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥控制炎癥。嚴(yán)重腫脹時短期口服潑尼松片或關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。需警惕胃腸道出血、肝腎毒性等副作用，禁止自行調(diào)整劑量。

4、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對于張力性關(guān)節(jié)積液，醫(yī)生可能在無菌操作下穿刺排出炎性液體，減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。抽液后可能注入糖皮質(zhì)激素，但反復(fù)穿刺可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。該操作需排除化膿性關(guān)節(jié)炎等禁忌證，術(shù)后需加壓包扎24小時。

5、手術(shù)

慢性痛風(fēng)石導(dǎo)致嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)血管時，可能需手術(shù)清除尿酸結(jié)晶沉積物。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、痛風(fēng)石摘除術(shù)等。術(shù)后需長期降尿酸治療預(yù)防復(fù)發(fā)，傷口護(hù)理期間注意監(jiān)測感染跡象。

痛風(fēng)消腫期間需嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免攝入動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物，限制豆制品和酒精。緩解期可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動，但急性發(fā)作時須完全制動。長期控制需監(jiān)測血尿酸水平，規(guī)律服用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物，定期復(fù)查肝腎功能。關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染。