高壓140低壓90正常嗎,需要吃藥嗎

博禾醫(yī)生
高壓140低壓90屬于1級(jí)高血壓,是否需要吃藥需結(jié)合個(gè)體情況評(píng)估。血壓處于臨界值可能與遺傳、生活方式等因素有關(guān),部分患者可通過(guò)非藥物干預(yù)控制。
無(wú)糖尿病或靶器官損害的患者可先嘗試3-6個(gè)月生活方式調(diào)整。減少鈉鹽攝入至每日不超過(guò)5克,增加富含鉀的菠菜、香蕉等食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,控制體重指數(shù)在24以下。長(zhǎng)期熬夜或精神緊張者需改善睡眠并練習(xí)深呼吸等減壓技巧。部分人群通過(guò)上述措施可使血壓下降5-20毫米汞柱。
合并糖尿病、冠心病或已有心腦腎損害者通常需要啟動(dòng)藥物治療。鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片等是常用選擇。血壓長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)或伴隨頭暈、視物模糊等癥狀時(shí),需考慮聯(lián)合用藥方案。妊娠期女性或繼發(fā)性高血壓患者需針對(duì)病因選擇特殊降壓藥物。
建議每日早晚靜息狀態(tài)下測(cè)量血壓并記錄,避免測(cè)量前飲用咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行尿常規(guī)、心電圖等檢查評(píng)估靶器官狀態(tài)。若生活方式干預(yù)3個(gè)月后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱,或出現(xiàn)胸悶、下肢水腫等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。
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