老人小便失禁是什么原因

博禾醫(yī)生
老人小便失禁可能與盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等因素有關(guān)。小便失禁通常表現(xiàn)為尿液不自主流出,可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
盆底肌松弛是老年女性小便失禁的常見原因,與多次分娩、年齡增長導(dǎo)致的肌肉彈性下降有關(guān)。患者可能出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏時漏尿。建議進行凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重時可使用盆底電刺激治療。
老年男性前列腺增生可能壓迫尿道導(dǎo)致充盈性尿失禁,伴隨排尿困難、尿頻。可通過鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行經(jīng)尿道電切術(shù)。
腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能破壞排尿中樞控制,引發(fā)急迫性尿失禁?;颊叱0橛兄w活動障礙。可使用酒石酸托特羅定片控制膀胱過度活動,配合間歇導(dǎo)尿管理。
膀胱炎或尿道炎可能引起暫時性尿失禁,伴隨尿痛、尿急。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分攝入沖洗尿道。
長期高血糖可能損傷支配膀胱的神經(jīng),導(dǎo)致感覺減退性尿失禁?;颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀。需嚴格控制血糖,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時進行膀胱功能訓(xùn)練。
建議老人保持會陰部清潔干燥,使用成人紙尿褲避免皮膚浸漬,每日飲水控制在1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精。定期進行泌尿系統(tǒng)檢查,夜間排尿可設(shè)置鬧鐘提醒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排尿日記,包括失禁次數(shù)、誘因等,為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、血尿需及時就醫(yī)。
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