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大喘氣前胸疼怎么回事

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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大喘氣前胸疼可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎冠心病、胃食管反流、肌肉拉傷等原因有關(guān),可通過休息調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常由病毒感染、胸椎退變或外傷導(dǎo)致,表現(xiàn)為呼吸時(shí)前胸針刺樣疼痛,可能伴隨局部皮膚麻木。急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛劇烈時(shí)短期服用布洛芬緩釋膠囊。避免提重物或劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕胸椎壓力。

2、胸膜炎

胸膜炎多與肺部感染、結(jié)核或自身免疫疾病相關(guān),深呼吸時(shí)胸膜摩擦引發(fā)刀割樣疼痛,常伴咳嗽、低熱。需完善胸部CT明確病因,細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。建議患側(cè)臥位休息,用軟枕支撐疼痛部位減少呼吸幅度。

3、冠心病

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致活動(dòng)后胸骨后壓榨性疼痛,放射至左肩臂。心電圖顯示ST段改變時(shí),需舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓??刂蒲獕貉牵苊夂浯碳せ蚯榫w激動(dòng)誘發(fā)心絞痛,隨身攜帶急救藥物。

4、胃食管反流

胃酸刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或彎腰時(shí)加重,伴反酸噯氣。奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸,睡前3小時(shí)禁食,睡眠抬高床頭15厘米。避免濃茶、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。

5、肌肉拉傷

胸大肌或肋間肌過度拉伸會(huì)造成呼吸時(shí)牽扯痛,常見于健身或突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期冰敷15分鐘緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)循環(huán),外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑?;謴?fù)期進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等柔韌性訓(xùn)練,注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身。

出現(xiàn)大喘氣胸痛需暫停體力活動(dòng),記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間。冠心病高危人群應(yīng)立即靜坐測(cè)量血壓心率,胸膜炎患者需監(jiān)測(cè)體溫變化。日常保持規(guī)律作息,肥胖者減輕體重降低心臟負(fù)荷,吸煙者需逐步戒煙。若疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、暈厥,須急診排除心肌梗死。

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