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梨狀肌綜合征和腰間盤突出區(qū)別

骨科編輯 健康真相官
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關鍵詞：#腰間盤突出

梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出癥的主要區(qū)別在于病變部位、癥狀表現(xiàn)及發(fā)病機制。梨狀肌綜合征是梨狀肌壓迫坐骨神經引起的臀部疼痛，腰椎間盤突出癥則是椎間盤突出壓迫神經根導致的腰腿痛。兩者可通過體格檢查、影像學檢查鑒別。

1、病變部位

梨狀肌綜合征的病變位于臀部深層梨狀肌區(qū)域，因肌肉痙攣或炎癥刺激坐骨神經。腰椎間盤突出癥病變發(fā)生在腰椎間盤，常見于L4-L5、L5-S1節(jié)段，髓核突出壓迫神經根引發(fā)癥狀。前者疼痛源于肌肉-神經卡壓，后者源于脊柱結構改變。

2、癥狀特點

梨狀肌綜合征表現(xiàn)為臀部深部鈍痛或灼燒感，可向下肢放射但不超過膝關節(jié)，久坐或髖關節(jié)內旋時加重。腰椎間盤突出癥以腰痛伴下肢放射性疼痛為主，疼痛可延伸至足部，咳嗽、彎腰時癥狀加劇，常伴麻木或肌力下降。

3、誘發(fā)因素

梨狀肌綜合征多由外傷、久坐或過度運動導致梨狀肌勞損引起。腰椎間盤突出癥常見于椎間盤退變、腰部急性扭傷或長期負重。前者與局部力學刺激相關，后者與脊柱生物力學失衡和退行性變關系更密切。

4、體格檢查

梨狀肌綜合征患者梨狀肌壓痛明顯，F(xiàn)reiberg征（被動內旋髖關節(jié)誘發(fā)疼痛）陽性。腰椎間盤突出癥直腿抬高試驗多呈陽性，加強試驗可加重疼痛，相應神經支配區(qū)感覺異常。兩者神經定位體征存在顯著差異。

5、影像學表現(xiàn)

梨狀肌綜合征MRI可見梨狀肌增粗或信號異常，但腰椎結構正常。腰椎間盤突出癥CT/MRI能明確顯示椎間盤突出部位及神經根受壓程度。肌電圖檢查有助于鑒別神經卡壓的具體位置。

建議避免久坐久站，加強核心肌群鍛煉，坐姿時使用腰墊分散壓力。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，若出現(xiàn)持續(xù)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)?？祻推趹趯I(yè)指導下進行梨狀肌拉伸或腰背肌訓練，疼痛緩解前避免劇烈運動。

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    • 腰間盤突出，尿多。尿頻，高血壓怎么辦？
    回答：考量是再次出現(xiàn)了植物神經功能紊亂，并且再次出現(xiàn)了一連串的癥狀，需要有做甲狀腺激素功能仔細檢查，有可能是再次出現(xiàn)了甲亢的情況，而如果再次出現(xiàn)了尿急尿頻，并且再次出現(xiàn)了泌尿系統(tǒng)感染，可以動用消炎藥物救治，如果再次出現(xiàn)了腰突疼痛，可以動用微波救治。再次出現(xiàn)了高血壓病，需要有而且鈣通道阻滯劑救治。特別注意不要食過多的油脂類的食物，多吃新鮮的水果，做好個人防護。
    腰間盤突出鍛煉方法有哪些
    回答：腰椎間盤突出癥的主要癥狀是腰痛、活動受限，縱然這樣也可以鍛煉。首先腰椎間盤突出癥受涼是誘發(fā)因素，平時可以反復搓腰，具體做法是雙手在兩側的腰部進行揉搓，直到手掌發(fā)熱為止，頻率為每分鐘120次以上。也可以做退走鍛煉，找一個空曠地帶，進行退步走，速度不宜過快，每分鐘60步就可以，這種鍛煉方法對于下肢松弛肌肉有一定作用。腰椎間盤突出患者鍛煉方法最好避開急性期，急性期鍛煉很可能導致癥狀加劇。
    腰間盤突出需要做哪些檢查確診
    回答：腰間盤突出，現(xiàn)在咱們醫(yī)療手段發(fā)展，不僅有X光機，還有CT、核磁共振，像這些都是比較精密的檢查，這樣我們通過患者的病史體征，這些檢查，大致初步判斷他的病變部位，再通過CT核磁和X光，也能進一步地印證，確認這個發(fā)生病變的部位，比過去要更加的精準直接達到患者的責任腰椎的部位。
    腰間盤突出壓迫神經腿疼怎么辦盤
    回答：腰間盤突出壓迫神經引起的腿疼，是臨床常見癥狀之一，一般可以做一些針灸、推拿按摩、牽引等治療，就能明顯減輕病變部位對神經的壓迫，從而改善腿疼、腿麻木的癥狀。但也有一些壓迫比較嚴重的，保守治療效果不明顯，必要時可以通過手術來治療。此外還可以口服一些活血化瘀、通絡止痛的中成藥，如三七片、痹祺膠囊、活絡丹等。以上藥物均應在醫(yī)生的指導下服用。
    艾灸對腰間盤突出有幫助嗎
    回答：艾灸對腰間盤突出的相關癥狀，有一定的緩解作用。但是艾灸對于腰間盤突出只是起到了一定的輔助治療作用，不能從根本上解決患者腰間盤突出的問題。艾灸主要是通過對患者相關穴位的刺激，起到通絡止痛、活血化瘀的作用。并且可以改善患者的局部血液循環(huán)，從而緩解由于腰間盤突出引起的患者腰部疼痛，以及其他不適癥狀。如果患者在腰椎間盤突出的急性發(fā)病期，不能夠單純依靠艾灸改善癥狀，必須通過按摩、艾灸、針灸以及服用相關藥物等綜合療法，緩解患者的腰間盤突出相關癥狀。平時的生活當中，患者也要對生活習慣進行相應糾正。
    腰間盤突出忌口嗎
    回答：腰椎間盤突出主要是由于外傷或腰椎本身的退行性變，后來由于長期繁重的體力勞動，過度的彎曲和疲勞會導致椎間盤突出，其主要癥狀是引起腰骶部疼痛。這主要取決于平時注意休息，不能工作過度，比如注意不要做太重的體力勞動，如彎腰、負重或者一些緊急的提重物。如果說平時生活中在飲食上有注意的問題，就是盡量少吃刺激性食物。
    椎間盤突出和腰間盤突出有什么區(qū)別
    回答：腰腰椎間盤凸起癥癥是較為普遍的疾患之一，關鍵是由于腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），更加是髓核，有不一樣水平的退行性轉變后，在外力因素的效果下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂的地方凸起（或脫出）于后方或椎管內，造成相鄰脊脊髓的連接部遭受刺激或壓迫，進因此發(fā)生腰部疼痛，一側人體下肢的血管或雙人體下肢的血管麻痹、疼痛等一系列臨床病癥。
    22歲，能康復嗎，腰間盤突出
    回答：考慮有腰椎疾病的可能，建議你注意休息，睡硬板床，可以用尼美舒利分散片，復方骨肽注射液、祖師麻片治療，必要時到醫(yī)院外科詳檢確診，再行針灸、牽引的治療即可。同時憑病人陳述的癥狀，避免久坐久站，注意個人衛(wèi)生，多吃瓜果和蔬果，戒煙酒。
    老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法是什么
    回答：老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法，對治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用，還可通過牽引、針灸、熱敷、理療等等方法進行醫(yī)治，都有較為不錯的效果。如果疼痛的情況比較嚴重，可咨詢專業(yè)的醫(yī)生之后，口服止疼的藥物治療，用藥的同時，還需要在醫(yī)生的指導下輔助進行功能鍛煉，做好腰腹部的保暖工作，最好不要做過于繁重的體力勞動。
    老年人容易出現(xiàn)腰間盤突出嗎
    回答：老年人是容易出現(xiàn)腰椎間盤突出的。老年人的椎體和椎間盤容易出現(xiàn)退行性改變和老化，椎間盤的水分會過多地喪失，椎體的平衡性相對比較差，椎間盤的纖維環(huán)也容易發(fā)生破裂，導致髓核突出壓迫神經和脊髓的情況。所以老年人平時應該保持正確的站姿和坐姿，不要長時間地彎腰和過度地扭腰，盡量睡硬板床;另外，還要加強一下腰背部肌肉的鍛煉，以增強腰椎的穩(wěn)定性來預防腰椎間盤的突出。如果出現(xiàn)了腰椎間盤突出，應該及時地給予治療，口服藥物和牽引等進行治療來緩解癥狀，減輕疼痛。嚴重的腰椎間盤突出壓迫了神經或者脊髓，也可以考慮采取手術進行治療。
    腰肌勞損和腰間盤突出的區(qū)別有哪些
    回答：而腰肌勞損主要表現(xiàn)為腰痛，往往有固定的壓痛點，勞累后加重，不伴有下肢的放射性疼痛以及麻木感，臥床后疼痛有可能加重，通過適當的活動疼痛有所緩解，勞累過度后又出現(xiàn)疼痛。腰椎間盤突出與腰肌勞損的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個方面:腰椎間盤突出往往是由于隨著年齡增長，腰椎退行性改變所導致的，慢性的勞損積累等加速腰椎間盤的退行性病變。而腰肌勞損是由于慢性的勞損、受涼以及不規(guī)范的姿勢所導致的腰背部筋膜、韌帶、肌肉附著點等所發(fā)生的無菌性的炎癥。
    腰間盤突出躺著好還是趴著好
    回答：脊柱是人體重要的組成部位，起支撐和保護作用，椎管內有脊神經走形，神經根通過椎間孔發(fā)出，支配腰部和下肢，椎體和椎體之間有椎間盤連接，椎間盤由纖維環(huán)和髓核構成，椎體后方有豐富的肌肉組織。椎間盤突出后，建議多做小燕飛的動作，趴著或躺著均可以，以增強腰背肌鍛煉為主要治療的有效手段之一。
    經常腰痛可能是腰間盤突出嗎
    回答：經常腰痛可能是由于腰間盤突出而導致的。腰間盤突出的一個癥狀就是腰痛，也是引起腰痛常見的原因。腰間盤突出時，因為突出的間盤壓迫了間盤周圍的神經而導致腰痛，嚴重者可以伴有下肢的麻木、疼痛以及大小便障礙的癥狀，這時要檢查CT、核磁共振進行診斷和治療。另外，一些其他的疾病也可以導致腰痛，比如腰椎的退變以及腰椎的腫瘤、結核、強直性脊柱炎、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)等疾病，也可以導致經常的腰痛。而對于長期彎腰工作、持物以及長期久坐的病人，還可以出現(xiàn)腰肌勞損以及腰背肌筋膜炎，也可以導致經常的腰痛，特別是在晨起時，疼痛非常明顯。所以腰痛要進行相關的查體和檢查，進行相關疾病的診斷。腰痛可以是由于腰間盤突出而導致，也是其他的一些疾病而導致。
    腰間盤突出新療法有哪些？
    回答：目前來說腰椎間盤突出在臨床診斷上并沒有什么特別薄弱的新療法，還是以保守救治和手術救治為基礎，保守救治的話，現(xiàn)在主要是針灸針灸吸扯，中藥封包，蠟療，中藥冷敷以及插手療法，臭氧療法，沖擊波等，手術療法的話就是微創(chuàng)救治和開放式的手術。需求注意要適當曬曬太陽，合理鍛煉活動;必要時還可以加用補鈣藥治療。
    男士腰間盤突出應注意什么
    回答：男士腰間盤突出應注意以下幾個方面:一、避免過度勞累，應多注意休息，尤其要避免腰部負重，避免過度彎腰或抬重物。睡覺時應選擇硬板床，對腰椎起到有效的支撐作用，可穩(wěn)定腰椎，利于緩解臨床癥狀。在平時下地活動時，應注意佩戴腰圍，保持腰椎的穩(wěn)定性。二、避免參加過于劇烈的運動鍛煉，比如踢足球、打籃球、舉重等。三、主要腰部保暖，避免腰部受到寒涼刺激，可經常使用暖水袋熱敷腰部，可促進腰部血液循環(huán)，緩解腰痛癥狀。四、在臨床癥狀消退后，應適當加強腰背肌的功能鍛煉，增強腰部肌肉力量，利于穩(wěn)定腰椎，促進疾病康復。
    腰間盤突出手術過后飲食有什么忌口
    回答：注意蛋白質的補充，最好選用牛奶、蛋黃、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果術中失血過多，飲食中適當加一點動物肝臟、血制品及豆腐等。少量多餐。，腰椎間盤脫出治療比較麻煩，早期采用保守治療，一般采用牽引按摩為主，對晚期嚴重的無效的病人可以考慮做微創(chuàng)手術治療。
    腰間盤突出是否能做微創(chuàng)手術
    回答：注意不要干重體力勞動和劇烈運動。不要睡彈簧床墊，一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習，尤其是長期彎腰工作學習，每1小時左右要休息10分鐘左右。可以牽引，理療，紅外線,推拿按摩治療。嚴重的可能需要手術治療。，腰間盤突出給生活和工作帶來嚴重不便，而且重者生活失去自理。因此患者需要盡快得到有效的緩解，尤其是生活中，建議多注意休息，讓患者的飲食就可以多樣化，這樣會有利于腰間盤突出恢復!
    腰間盤突出最好的治療方法是什么
    回答：注意不要干重體力勞動和劇烈運動。不要睡彈簧床墊，一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習，尤其是長期彎腰工作學習，每1小時左右要休息10分鐘左右?？梢誀恳?，理療，紅外線,推拿按摩治療。嚴重的可能需要手術治療。建議飛燕式鍛煉:俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起、身體兩端同時抬離于床等動作，上述動作各十余次，每日堅持30分鐘鍛煉。
    腰間盤突出的微創(chuàng)手術后針眼疼正常嗎
    回答：術后的運動過多及不適當的鍛煉等都是可以致使這種情況再次發(fā)生的。救治的話可以運用一定的藥物救治，這就需要您到醫(yī)院檢查后根據醫(yī)生的建議合理用藥，平時要留意歇息，防止運動過多及載重，防止過度操勞久站久蹲久坐及彎身干活，防止局部受寒及劇烈運動，適當推拿及實施腰背部肌肉功能鍛煉。
    腰間盤突出癥術后康復怎么訓練
    回答：術后的康復訓練原則是，第一要警惕防止在發(fā)生，不光要注意手術部位，其他部位也需要注意，要進行健康的宣教;第二要及時地把手術的小創(chuàng)傷修復，把組織滲出的東西，及時的吸收，防止局部的水腫、粘連;另外還要及時的訓練肌肉的力量，增強肌肉力量的不足。
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