腎上腺良性瘤有癥狀嗎

博禾醫(yī)生
腎上腺良性瘤多數(shù)沒(méi)有明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)高血壓、低血鉀或腹部不適等癥狀。腎上腺良性瘤通常是腎上腺皮質(zhì)或髓質(zhì)的非癌性增生,可能與內(nèi)分泌功能異常有關(guān)。
多數(shù)腎上腺良性瘤在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn),患者通常無(wú)自覺(jué)癥狀。這類(lèi)腫瘤生長(zhǎng)緩慢,體積較小,對(duì)周?chē)M織壓迫輕微,內(nèi)分泌功能多保持正常。部分功能性腺瘤可能分泌過(guò)量激素,但機(jī)體代償機(jī)制可維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。影像學(xué)檢查如超聲或CT可明確腫瘤位置和大小,定期隨訪(fǎng)是主要處理方式。
少數(shù)功能性腫瘤可能因激素分泌異常引發(fā)癥狀。皮質(zhì)醇腺瘤可能導(dǎo)致向心性肥胖和皮膚紫紋,醛固酮腺瘤常伴頑固性高血壓和低血鉀,嗜鉻細(xì)胞瘤可引發(fā)陣發(fā)性心悸和頭痛。腫瘤體積超過(guò)4厘米時(shí)可能產(chǎn)生腹部脹痛或腰部酸脹感。內(nèi)分泌檢查如血皮質(zhì)醇、醛固酮測(cè)定有助于判斷腫瘤性質(zhì),必要時(shí)需手術(shù)切除。
建議發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤者每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué),監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。出現(xiàn)頭暈、乏力等異常應(yīng)及時(shí)就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止腫瘤破裂。飲食需控制鈉鹽攝入,功能性腫瘤患者術(shù)后應(yīng)定期評(píng)估激素水平。
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