腰椎間盤(pán)突出癥非手術(shù)療法有哪些
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腰椎間盤(pán)突出癥的非手術(shù)療法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、牽引治療。腰椎間盤(pán)突出癥通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床可減輕椎間盤(pán)壓力，緩解神經(jīng)根水腫。避免久坐久站，如廁時(shí)使用坐便器。癥狀緩解后可在腰圍保護(hù)下逐步活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止彎腰搬重物。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射可促進(jìn)炎癥吸收，每次20分鐘。超聲波治療能軟化粘連組織，需配合耦合劑使用。急性期過(guò)后可進(jìn)行水中運(yùn)動(dòng)，利用浮力減輕腰椎負(fù)荷。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛，雙氯芬酸鈉緩釋片抑制前列腺素合成，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減壓。疼痛嚴(yán)重時(shí)采用利多卡因注射液進(jìn)行神經(jīng)根阻滯，但需嚴(yán)格控制注射次數(shù)。
4、中醫(yī)治療
針灸取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針增強(qiáng)刺激。推拿采用滾法、按法等松解腰部肌肉痙攣，但禁用暴力扭轉(zhuǎn)手法。中藥熏蒸選用獨(dú)活、桑寄生等藥材，每日30分鐘。貼敷膏藥可選擇含有麝香、川烏成分的傷濕止痛膏。
5、牽引治療
采用電腦三維牽引床，根據(jù)體重設(shè)置30-50公斤牽引力，每次20分鐘。骨盆牽引需保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲位，避免腰椎過(guò)伸。居家可使用自體牽引器，但需專業(yè)人員指導(dǎo)牽引角度和力度。牽引后需平臥休息30分鐘，防止肌肉反彈痙攣。
非手術(shù)治療期間應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的腰靠。每日進(jìn)行飛燕式、橋式等腰背肌鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性?？刂企w重減輕腰椎負(fù)荷，避免穿高跟鞋。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣吸收。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征癥狀，需及時(shí)評(píng)估手術(shù)指征。
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