半月板白區(qū)損傷怎么辦

博禾醫(yī)生
半月板白區(qū)損傷可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板白區(qū)損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊、關節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需停止活動并佩戴護膝制動,減少關節(jié)負重??膳浜媳缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復進行3-4次。損傷后2周內(nèi)避免跑跳等劇烈運動,建議使用拐杖輔助行走。慢性期可進行直腿抬高、踝泵訓練等康復鍛煉增強股四頭肌力量。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。關節(jié)積液者可配合口服邁之靈片促進淋巴回流。急性腫脹期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,但禁止按摩患處。藥物治療需配合定期復查磁共振觀察損傷修復情況。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),每次20分鐘,每周3次。脈沖磁療有助于減輕組織水腫,療程10-15次。慢性期可采用超聲波治療軟化瘢痕組織,治療時避開骨骺未閉合的青少年患者。所有理療均需在康復師指導下進行。
對于反復關節(jié)交鎖的患者,可在超聲引導下進行透明質酸鈉注射改善潤滑功能。合并滑膜炎時可考慮糖皮質激素局部注射,但每年不宜超過3次。注射后需保持關節(jié)制動48小時,禁止立即進行康復訓練。
經(jīng)3個月保守治療無效的Ⅲ度損傷,建議行關節(jié)鏡下半月板縫合術。桶柄樣撕裂需進行半月板部分切除術,術后需佩戴可調式支具6周。所有手術患者術后均需進行漸進式康復訓練,完全恢復運動通常需要4-6個月。
半月板白區(qū)損傷患者應控制體重減輕關節(jié)負荷,日常避免深蹲、盤腿等動作。運動時選擇緩沖性能好的運動鞋,加強膝關節(jié)周圍肌肉鍛煉。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,可適量食用西藍花、三文魚等富含抗炎成分的食物。若出現(xiàn)關節(jié)卡壓或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)復查。
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