熱射病發(fā)作時(shí)會(huì)有哪些癥狀
熱射病發(fā)作時(shí)癥狀包括先兆中暑癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、體溫調(diào)節(jié)失衡、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙以及多器官功能衰竭。
一、先兆中暑癥狀
熱射病早期可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、大量出汗、口渴、四肢無(wú)力等癥狀。這些表現(xiàn)屬于先兆中暑階段，人體因高溫環(huán)境導(dǎo)致水分和電解質(zhì)丟失，體溫開(kāi)始升高但尚未達(dá)到嚴(yán)重水平。此時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處，補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲用水，用濕毛巾擦拭身體幫助散熱。若未及時(shí)處理，癥狀可能迅速進(jìn)展為典型熱射病。
二、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、胡言亂語(yǔ)、煩躁不安、嗜睡或昏迷等中樞神經(jīng)功能障礙。這與高溫直接損傷腦細(xì)胞、腦水腫或顱內(nèi)壓升高有關(guān)。典型伴隨癥狀包括肢體抽搐、癲癇發(fā)作。需緊急物理降溫如冰袋敷大動(dòng)脈部位，并立即送醫(yī)。醫(yī)療干預(yù)可能包括甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或苯巴比妥鈉注射液控制抽搐。
三、體溫調(diào)節(jié)失衡
核心體溫持續(xù)升高超過(guò)40攝氏度，皮膚干燥發(fā)紅且停止出汗是典型表現(xiàn)。體溫調(diào)節(jié)中樞失控導(dǎo)致產(chǎn)熱增加、散熱減少?？砂橛泻粑贝?、心率加快?，F(xiàn)場(chǎng)急救需用冰水浸浴或酒精擦浴快速降溫，醫(yī)療中可能使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑輔助退熱，并持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化。
四、循環(huán)系統(tǒng)功能障礙
表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷等休克癥狀。高溫引起全身血管擴(kuò)張、血容量不足，導(dǎo)致心臟泵血功能下降。可能并發(fā)心律失常、心肌損傷。需緊急靜脈補(bǔ)液恢復(fù)血容量，醫(yī)療中可能使用多巴胺注射液維持血壓，并進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)。
五、多器官功能衰竭
重癥患者可出現(xiàn)急性腎損傷表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿，肝功能異常導(dǎo)致黃疸，凝血功能障礙引起皮下瘀斑。與高溫直接細(xì)胞毒性、缺血再灌注損傷相關(guān)。需重癥監(jiān)護(hù)治療，包括連續(xù)性腎臟替代治療清除毒素，谷胱甘肽注射液保護(hù)肝臟，新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。
熱射病是高危急癥，發(fā)病后須立即脫離高溫環(huán)境并采取降溫措施，同時(shí)盡快送醫(yī)。日常預(yù)防需避免高溫時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶(hù)外活動(dòng)，及時(shí)補(bǔ)充水分電解質(zhì)，穿著透氣防曬衣物。對(duì)于從事高溫作業(yè)者或體質(zhì)較弱人群，應(yīng)定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)早期中暑癥狀時(shí)即刻休息降溫。恢復(fù)期飲食宜清淡易消化，適量增加富含鉀鈉的水果蔬菜，保證充足睡眠有助于身體機(jī)能修復(fù)。
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