外耳道癤腫和中耳炎有什么不同
關(guān)鍵詞：#中耳炎
外耳道癤腫和中耳炎的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的細菌感染，中耳炎則是中耳腔的炎癥，多與咽鼓管功能障礙或病原體擴散有關(guān)。
1、發(fā)病部位
外耳道癤腫局限于外耳道外1/3的皮膚層，此處富含毛囊和皮脂腺。中耳炎累及鼓膜內(nèi)側(cè)的中耳腔，包括鼓室、咽鼓管等結(jié)構(gòu)，與外耳道有鼓膜分隔。
2、病因差異
外耳道癤腫多由金黃色葡萄球菌等細菌侵入毛囊引起，常見于挖耳損傷或潮濕環(huán)境。中耳炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染，兒童因咽鼓管短平更易發(fā)病。
3、癥狀特點
外耳道癤腫表現(xiàn)為耳廓牽拉痛、局部紅腫硬結(jié)，膿液排出后疼痛緩解。中耳炎以耳深部脹痛、聽力下降為主，急性期可伴發(fā)熱，鼓膜充血膨隆，化膿后可能出現(xiàn)鼓膜穿孔流膿。
4、檢查方法
外耳道癤腫通過耳鏡可見局限性隆起伴膿頭，觸診耳屏壓痛明顯。中耳炎需結(jié)合耳鏡觀察鼓膜狀態(tài)，純音測聽顯示傳導(dǎo)性聾，必要時行顳骨CT檢查中耳情況。
5、治療原則
外耳道癤腫需局部消毒后切開引流，配合鹽酸左氧氟沙星滴耳液抗感染。中耳炎急性期使用阿莫西林克拉維酸鉀片口服，鼓膜穿孔者可用氧氟沙星滴耳液，慢性病例可能需鼓室成形術(shù)。
日常需避免挖耳損傷，游泳時佩戴耳塞防止進水。出現(xiàn)耳痛持續(xù)不緩解、聽力驟降或高熱時，應(yīng)及時就診耳鼻喉科，避免自行掏耳或滴藥。兒童反復(fù)中耳炎發(fā)作需排查腺樣體肥大等誘因。
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