尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)石嗎
尿酸鹽結(jié)晶不一定是痛風(fēng)石，但痛風(fēng)石主要由尿酸鹽結(jié)晶沉積形成。尿酸鹽結(jié)晶是痛風(fēng)發(fā)病的關(guān)鍵病理基礎(chǔ)，而痛風(fēng)石是尿酸鹽長期沉積形成的慢性病變。
尿酸鹽結(jié)晶可存在于關(guān)節(jié)液或軟組織中，可能引發(fā)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。此時(shí)尿酸鹽結(jié)晶尚未形成肉眼可見的結(jié)節(jié)，通過偏振光顯微鏡可在關(guān)節(jié)滑液中觀察到針狀結(jié)晶。高尿酸血癥患者即使無癥狀也可能存在尿酸鹽結(jié)晶沉積，這種沉積可能逐漸累積并刺激周圍組織。
當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積5-10年，可能形成肉眼可見的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石多出現(xiàn)在耳廓、手指、足趾等部位，質(zhì)地堅(jiān)硬如石子，表面皮膚可能破潰并排出白色粉筆屑樣物質(zhì)。痛風(fēng)石可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞，屬于痛風(fēng)的晚期表現(xiàn)。部分患者尿酸鹽結(jié)晶沉積于腎臟，可能形成腎結(jié)石或引發(fā)間質(zhì)性腎炎。
控制血尿酸水平是預(yù)防尿酸鹽結(jié)晶沉積的關(guān)鍵。每日飲水應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高嘌呤食物攝入，避免飲酒及含糖飲料。急性發(fā)作時(shí)可抬高患肢，局部冷敷緩解疼痛。確診痛風(fēng)石的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物，定期監(jiān)測肝腎功能。關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞者可能需要手術(shù)清除痛風(fēng)石，但術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸。
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