痔瘡手術(shù)后需要多久能小便

博禾醫(yī)生
痔瘡手術(shù)后一般1-3小時(shí)可恢復(fù)自主排尿,具體時(shí)間與麻醉方式、手術(shù)創(chuàng)傷程度及個(gè)體差異有關(guān)。
局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉后,排尿功能恢復(fù)較快,通常1-2小時(shí)內(nèi)可嘗試排尿。術(shù)后早期因麻醉藥物殘留或會(huì)陰部組織水腫,可能出現(xiàn)短暫排尿困難,可通過熱敷下腹部、聽流水聲等方式刺激排尿反射。全身麻醉患者因藥物代謝較慢,排尿恢復(fù)時(shí)間可能延長至2-3小時(shí),期間需監(jiān)測膀胱充盈情況。手術(shù)中若涉及肛門括約肌處理或創(chuàng)面較大,局部腫脹可能壓迫尿道,導(dǎo)致排尿延遲,但多數(shù)在6小時(shí)內(nèi)逐漸緩解。術(shù)后疼痛引起的反射性尿道括約肌緊張也會(huì)影響排尿,此時(shí)保持放松體位有助于減少不適。
若超過8小時(shí)仍未排尿或出現(xiàn)膀胱脹痛、下腹膨隆,需警惕尿潴留,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員通過導(dǎo)尿處理。高齡、前列腺增生患者或既往有排尿障礙病史者,術(shù)后排尿恢復(fù)時(shí)間可能延長,需提前評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中輸液量過多或使用利尿藥物可能增加早期排尿需求,但麻醉未完全消退時(shí)易出現(xiàn)排尿無力現(xiàn)象。
術(shù)后應(yīng)分次少量飲水避免膀胱過度充盈,首次排尿后需觀察尿量、顏色及有無灼熱感。保持會(huì)陰清潔,排尿后可用溫水沖洗減少感染風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后3天內(nèi)避免久坐或憋尿,若持續(xù)存在排尿困難或尿頻尿痛,需排除尿路感染或手術(shù)并發(fā)癥。
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