泌尿系X線片腎影消失怎么回事
泌尿系X線片腎影消失可能由腎缺如、異位腎、腎萎縮、腎切除術(shù)后或技術(shù)性偽影等原因引起，需結(jié)合超聲、CT等進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、腎缺如
先天性單側(cè)腎缺如會(huì)導(dǎo)致患側(cè)腎影完全消失，多因胚胎期輸尿管芽發(fā)育障礙所致?；颊咄ǔo(wú)自覺(jué)癥狀，部分可能伴隨對(duì)側(cè)腎代償性肥大。確診需依靠超聲或CT檢查，無(wú)須特殊處理，但需定期監(jiān)測(cè)留存腎功能。
2、異位腎
盆腔異位腎或交叉異位腎可能因位置異常在常規(guī)X線投照范圍外顯示腎影消失。多數(shù)患者無(wú)癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)尿路梗阻或感染。靜脈腎盂造影或增強(qiáng)CT可清晰顯示異位腎臟位置及功能，無(wú)癥狀者無(wú)須治療。
3、腎萎縮
終末期腎病、慢性腎盂腎炎等疾病導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)嚴(yán)重萎縮時(shí)，X線可能無(wú)法顯示腎輪廓?；颊叱０?a href="http://www.international-tax-support.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、腎功能減退，超聲檢查可見(jiàn)腎臟體積顯著縮小。需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
4、腎切除術(shù)后
既往因腎腫瘤、結(jié)核等疾病行腎切除術(shù)者，患側(cè)腎影自然消失。需結(jié)合手術(shù)史判斷，術(shù)后殘端可能顯示軟組織影。建議定期復(fù)查對(duì)側(cè)腎功能，避免使用腎毒性藥物。
5、技術(shù)性偽影
攝片體位不當(dāng)、腸道氣體干擾或曝光不足等技術(shù)因素可能造成假性腎影消失。重復(fù)檢查或改變投照角度可鑒別，必要時(shí)采用CT三維重建明確解剖結(jié)構(gòu)。
發(fā)現(xiàn)腎影消失應(yīng)避免自行判斷，需完善泌尿系超聲、CT尿路造影等檢查明確病因。日常注意監(jiān)測(cè)血壓、尿量變化，限制高鹽高蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。合并水腫或尿異常時(shí)及時(shí)就診，腎功能受損者需嚴(yán)格控制水分及電解質(zhì)攝入。
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