脂肪肝肝功能一直不正?？赡芘c胰島素抵抗、長期飲酒、高脂飲食、藥物損傷、病毒性肝炎等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復(fù)查等方式改善。脂肪肝患者肝功能持續(xù)異常時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是脂肪肝患者肝功能異常的常見原因，可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、腹部脂肪堆積等癥狀。改善胰島素抵抗需要控制體重，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物輔助治療。

2、長期飲酒

長期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝，損傷肝細(xì)胞，引起轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高，可能伴隨食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。戒酒是改善肝功能的關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊素膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。

3、高脂飲食

長期攝入高脂肪、高膽固醇食物會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致脂肪堆積，可能伴隨血脂異常、體重增加等癥狀。需要減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、藥物損傷

部分藥物如對乙酰氨基酚片、抗結(jié)核藥物等可能引起藥物性肝損傷，導(dǎo)致肝功能指標(biāo)異常，可能伴隨皮膚黃染、乏力等癥狀。發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性肝損傷時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、谷胱甘肽片等保肝藥物。

5、病毒性肝炎

合并乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染時(shí)，病毒復(fù)制會(huì)持續(xù)損傷肝細(xì)胞，可能伴隨肝區(qū)不適、蜘蛛痣等癥狀。需進(jìn)行抗病毒治療，如恩替卡韋分散片、索磷布韋維帕他韋片等，同時(shí)配合護(hù)肝治療。

脂肪肝患者應(yīng)建立健康生活方式，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，限制每日油脂攝入不超過25克，避免熬夜和過度勞累。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查，若出現(xiàn)明顯乏力、腹脹、尿黃等癥狀需及時(shí)就診。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步控制，避免多重代謝紊亂加重肝臟負(fù)擔(dān)。