膽結(jié)石和膽囊結(jié)石有何區(qū)別
膽結(jié)石和膽囊結(jié)石是同一概念，均指膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶物質(zhì)。膽結(jié)石是更廣泛的術(shù)語(yǔ)，包含膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石兩種類型，而膽囊結(jié)石特指膽囊內(nèi)的結(jié)石。
膽結(jié)石根據(jù)發(fā)生部位可分為膽囊結(jié)石和膽管結(jié)石。膽囊結(jié)石主要成分為膽固醇或膽色素，多與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常有關(guān)。長(zhǎng)期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素可能增加膽囊結(jié)石形成概率。膽管結(jié)石可能原發(fā)于膽管系統(tǒng)，也可能由膽囊結(jié)石遷移至膽管引起，常伴隨膽管梗阻、膽管炎等并發(fā)癥，典型表現(xiàn)為右上腹絞痛、黃疸、發(fā)熱。
膽囊結(jié)石患者早期可能無(wú)明顯癥狀，部分僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊管時(shí)可引發(fā)膽絞痛，疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射。合并感染時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重者可發(fā)展為膽囊穿孔或化膿性膽管炎。膽管結(jié)石除腹痛外，因膽汁排泄受阻更易出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及大便陶土樣改變。
預(yù)防膽結(jié)石需保持規(guī)律飲食，避免長(zhǎng)期空腹。適量增加膳食纖維攝入，控制動(dòng)物脂肪和精制糖的攝入量。建議維持適度運(yùn)動(dòng)，避免短期內(nèi)體重劇烈波動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、反復(fù)消化不良或黃疸等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可定期觀察，有癥狀者需根據(jù)結(jié)石大小、位置選擇藥物溶石、體外碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療方式。
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