胸膛中間疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸膛中間疼可能由胃食管反流、肋軟骨炎、心絞痛、胸膜炎、焦慮癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
胃酸反流刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼痛,常伴隨反酸、噯氣。可能與暴飲暴食、高脂飲食等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸分泌。日常需避免飽餐后平臥,睡前3小時(shí)禁食。
肋軟骨無菌性炎癥可引發(fā)前胸壁局限性刺痛,咳嗽或按壓時(shí)加重??赡芘c病毒感染、外傷有關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。避免提重物或劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動。
冠狀動脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩臂。通常與動脈粥樣硬化、高血壓有關(guān),發(fā)作時(shí)伴冷汗、呼吸困難。需立即舌下含服硝酸甘油片,長期治療可選用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片。建議隨身攜帶急救藥物。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致深呼吸時(shí)胸痛加劇,多伴隨咳嗽、低熱。可能與肺炎、結(jié)核感染有關(guān)。需完善胸部CT檢查,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、利福平膠囊抗感染,必要時(shí)行胸腔穿刺引流。臥床休息時(shí)建議患側(cè)臥位。
急性焦慮發(fā)作可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸、過度換氣。與長期精神緊張相關(guān),需進(jìn)行心理評估??膳浜险J(rèn)知行為治療,遵醫(yī)囑短期使用勞拉西泮片、帕羅西汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解癥狀。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙及過量攝入咖啡因。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)15分鐘以上或伴隨意識模糊時(shí),須立即呼叫急救。慢性胸痛患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖,高血壓及糖尿病患者需定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動有助于改善心肺功能。
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