小孩子吃東西就吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸梗阻等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議家長及時帶孩子到兒科或消化內(nèi)科就診，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，若喂食過快、過量或姿勢不當(dāng)，容易引發(fā)吐奶。表現(xiàn)為進食后無痛苦地溢乳或噴射性嘔吐，嘔吐物多為未消化奶液。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，避免立即平躺。哺乳期母親應(yīng)減少攝入辛辣刺激性食物。

2、胃腸功能紊亂

腸道菌群失調(diào)或受涼可能導(dǎo)致功能性嘔吐，常伴隨腹脹、腸鳴音亢進?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，或口服補液鹽散預(yù)防脫水。建議用溫?zé)崾终祈槙r針按摩嬰兒腹部，每日2次，每次5分鐘。注意腹部受涼，飲食選擇易消化的米糊、蘋果泥等。

3、食物過敏

牛奶蛋白或雞蛋等過敏原刺激胃腸黏膜時，會出現(xiàn)進食后嘔吐伴皮疹、腹瀉。需立即停用可疑食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)排查飲食中的過敏原，配方奶喂養(yǎng)可更換為深度水解蛋白奶粉。初次添加輔食應(yīng)遵循單一品種、少量漸進原則。

4、胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染可引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為頻繁嘔吐、水樣便及發(fā)熱。需檢測便常規(guī)確診，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜，配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補液。嘔吐劇烈時暫禁食4小時，后從米湯開始逐步恢復(fù)飲食。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，避免家庭內(nèi)交叉感染。

5、腸梗阻

先天性幽門肥厚或腸套疊會導(dǎo)致梗阻性嘔吐，嘔吐物含膽汁或糞渣，伴陣發(fā)性哭鬧、血便。需通過腹部超聲或造影檢查確診，輕度腸套疊可采用空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重者需行腹腔鏡腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食過渡，定期復(fù)查腸道功能恢復(fù)情況。

家長應(yīng)記錄孩子嘔吐頻次、性狀及伴隨癥狀，嘔吐時保持側(cè)臥位防誤吸?；謴?fù)期飲食遵循清淡、低脂、低渣原則，優(yōu)先選擇粥類、軟面條等易消化食物。若出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷，或嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣，須立即急診處理。日常注意培養(yǎng)規(guī)律進食習(xí)慣，避免餐后劇烈活動，定期進行兒童保健體檢評估生長發(fā)育狀況。