右腿膝蓋關(guān)節(jié)疼痛怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
右腿膝蓋關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期負(fù)重或重復(fù)動(dòng)作可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶疲勞性損傷,表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動(dòng)后加重。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,局部熱敷配合按摩緩解。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)的無菌性炎癥常見于中老年人,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后稍緩解。需控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),急性期可短期使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合超短波理療改善血液循環(huán)。
運(yùn)動(dòng)扭傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂,伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過支具固定配合玻璃酸鈉注射液治療,嚴(yán)重Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
劇烈運(yùn)動(dòng)易致前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需冰敷加壓包扎,后期通過股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練恢復(fù)穩(wěn)定性,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及膝關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期配合苯溴馬隆片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位,選擇平底軟質(zhì)鞋減少?zèng)_擊力。肥胖者需通過游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)減重,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身。日常可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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