上呼吸道感染咳嗽有痰怎么辦

博禾醫(yī)生
上呼吸道感染咳嗽有痰可通過多飲水、保持空氣濕潤(rùn)、遵醫(yī)囑使用止咳化痰藥物、霧化治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。上呼吸道感染通常由病毒或細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、免疫力下降、過敏反應(yīng)、繼發(fā)支氣管炎等因素引起。
適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液,促進(jìn)呼吸道分泌物排出。每日分次飲用溫開水或淡蜂蜜水,避免一次性大量飲水加重胃腸負(fù)擔(dān)。合并發(fā)熱時(shí)可通過飲水補(bǔ)充體液流失,但腎功能不全者需控制總量。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,或通過熱水蒸汽熏蒸緩解氣道干燥。濕潤(rùn)環(huán)境能減少黏膜刺激,降低咳嗽頻率,尤其對(duì)夜間干咳效果明顯。需定期清潔加濕設(shè)備,避免滋生細(xì)菌。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素;痰液黏稠者可選用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰??人詣×矣绊懶菹r(shí),可短期使用右美沙芬緩釋混懸液,但痰多時(shí)慎用中樞性止咳藥。
對(duì)于痰液黏稠不易咳出者,可采用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化吸入,減輕氣道炎癥并稀釋痰液。霧化后需協(xié)助拍背排痰,嬰幼兒需家長(zhǎng)掌握正確拍背手法,沿支氣管走向由外向內(nèi)叩擊。
風(fēng)熱咳嗽可用川貝枇杷露宣肺止咳,風(fēng)寒咳嗽適用通宣理肺丸。食療可選用雪梨燉百合潤(rùn)肺化痰,或白蘿卜蜂蜜水緩解咽喉不適。體質(zhì)虛弱易反復(fù)感染者,恢復(fù)期可辨證使用玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫。
咳嗽期間應(yīng)避免辛辣刺激及過甜食物,減少氣道分泌物產(chǎn)生。保持每日7-8小時(shí)睡眠,室溫維持在20-24℃為宜。若出現(xiàn)黃綠色膿痰、持續(xù)高熱或呼吸困難,提示可能發(fā)展為下呼吸道感染,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)和胸片。兒童咳嗽需家長(zhǎng)觀察痰液性狀變化,避免劇烈咳嗽引發(fā)嘔吐,嬰幼兒喂藥應(yīng)抬高頭部防止嗆咳。
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