消化道出血術后護理

博禾醫(yī)生
消化道出血術后護理需重點關注傷口管理、飲食調整、活動限制、藥物使用及并發(fā)癥監(jiān)測。術后護理措施主要有保持傷口清潔干燥、逐步恢復飲食、避免劇烈運動、遵醫(yī)囑用藥、定期復查。
術后需保持腹部傷口清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)用消毒液輕柔擦拭,避免沾水或摩擦。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。術后1-2周內禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。
術后24-48小時需禁食,之后從流質飲食如米湯、藕粉開始,逐步過渡到半流質如粥、爛面條。2周后可嘗試軟食,避免辛辣刺激、堅硬粗糙及過熱食物。少量多餐,每日5-6次,每次攝入量不超過200毫升。蛋白質可選擇魚肉、蒸蛋等易消化來源。
術后1周內以臥床休息為主,可進行床上翻身、踝泵運動等被動活動。2周后根據恢復情況逐漸增加活動量,避免提重物、彎腰等增加腹壓動作。6-8周內禁止劇烈運動如跑步、游泳,可進行低強度散步,每日不超過30分鐘。
嚴格遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,止血藥物如氨甲環(huán)酸片預防再出血。禁止自行服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物。若出現(xiàn)黑便、嘔血等出血癥狀,立即停用可疑藥物并就醫(yī)。
術后1周需復查血常規(guī)評估貧血改善情況,2周復查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合。之后每3個月隨訪1次,監(jiān)測有無再出血或潰瘍復發(fā)。居家期間每日記錄大便顏色、性狀,定期測量血壓、心率,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時就診。
消化道出血術后3個月內需保持規(guī)律作息,避免熬夜及精神緊張。飲食宜溫涼軟爛,可適量補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等幫助糾正貧血。戒煙限酒,注意保暖避免受涼咳嗽增加腹壓。保持大便通暢,必要時在醫(yī)生指導下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。術后恢復期間出現(xiàn)任何不適癥狀均需及時與主治醫(yī)生溝通。
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