新生兒奶粉喂養(yǎng)拉肚子的原因

博禾醫(yī)生
新生兒奶粉喂養(yǎng)拉肚子可能與乳糖不耐受、奶粉沖調(diào)不當(dāng)、牛奶蛋白過敏、腸道感染、喂養(yǎng)過量等因素有關(guān)。建議家長及時調(diào)整喂養(yǎng)方式并觀察癥狀,必要時就醫(yī)排查病因。
部分新生兒腸道內(nèi)乳糖酶分泌不足,無法完全分解奶粉中的乳糖,導(dǎo)致腹瀉、腹脹。表現(xiàn)為大便稀水樣、帶泡沫,可能伴隨哭鬧不安??蓢L試更換低乳糖或無乳糖配方奶粉,如無乳糖嬰兒配方粉。若癥狀持續(xù),需就醫(yī)排除繼發(fā)性乳糖酶缺乏。
濃度過高的奶粉會增加腸道滲透壓,濃度過低則營養(yǎng)不足,均可能引發(fā)腹瀉。沖調(diào)時需按說明書比例,使用70℃以下溫水,先加水后加粉,充分搖勻。避免使用礦泉水或反復(fù)加熱的剩奶。家長需每次現(xiàn)配現(xiàn)喂,奶瓶嚴格消毒。
免疫系統(tǒng)對奶粉中β-乳球蛋白等成分產(chǎn)生過敏反應(yīng),除腹瀉外可能出現(xiàn)濕疹、嘔吐。需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,如紐康特氨基酸配方粉。哺乳期母親若進食牛奶制品,也可能通過母乳引發(fā)過敏。
輪狀病毒、沙門氏菌等病原體感染會導(dǎo)致大便次數(shù)增多、黏液便或血便,可能伴隨發(fā)熱。需化驗大便常規(guī),確診后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。注意奶瓶、玩具的煮沸消毒,護理前后徹底洗手。
過度喂養(yǎng)超過新生兒胃腸負荷時,未消化奶液刺激腸蠕動加快。表現(xiàn)為大便含奶瓣、酸臭味,體重增長過快。家長需按需喂養(yǎng),新生兒胃容量約90-150毫升,兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時??捎涗浢咳諗z入量,咨詢醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。
家長需密切記錄大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。腹瀉期間可適當(dāng)補充口服補液鹽,避免擅自使用止瀉藥。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便或持續(xù)腹瀉超過3天,應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者母親需注意飲食清淡,暫停可能致敏食物。選擇奶粉時優(yōu)先考慮適度水解蛋白配方,轉(zhuǎn)奶需循序漸進過渡。
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