高血壓需要使用哪些藥物治療

博禾醫(yī)生
高血壓患者需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、福辛普利鈉片等藥物控制血壓。高血壓可能與遺傳、肥胖、高鹽飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸等癥狀。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及冠心病合并高血壓患者。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管,降低外周阻力。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝功能。不可與利福平、苯妥英鈉等藥物聯(lián)用。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于合并糖尿病腎病的高血壓患者。藥物通過選擇性阻斷血管緊張素II受體產(chǎn)生降壓作用,具有保護(hù)心血管和腎臟功能的作用。妊娠期婦女及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用,服藥期間需定期檢查血鉀水平。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于輕中度高血壓及鹽敏感性高血壓。通過抑制腎小管鈉重吸收減少血容量,長期使用可能引起低鉀血癥。服藥期間應(yīng)限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。與地高辛聯(lián)用需調(diào)整劑量。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于中青年交感神經(jīng)興奮型高血壓。藥物通過減慢心率、降低心肌收縮力實(shí)現(xiàn)降壓,可能引發(fā)支氣管痙攣。嚴(yán)重心動(dòng)過緩、心源性休克患者禁用,停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
福辛普利鈉片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于合并心力衰竭的高血壓患者。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮,常見不良反應(yīng)包括干咳和血管性水腫。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥期間避免合用保鉀利尿劑。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測血壓并記錄,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠,定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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