羊水過多需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
羊水過多需要做超聲檢查、羊水指數(shù)測量、糖耐量試驗、胎兒染色體檢查以及母體感染篩查等檢查。羊水過多可能與妊娠期糖尿病、胎兒畸形、多胎妊娠、母體感染或胎兒貧血等因素有關(guān),建議孕婦及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
超聲檢查是診斷羊水過多的主要方法,通過測量羊水深度和羊水指數(shù)評估羊水量。超聲還能觀察胎兒結(jié)構(gòu),排查有無神經(jīng)管缺陷、消化道閉鎖等畸形。動態(tài)超聲監(jiān)測可評估胎兒生長狀況及胎盤功能,對合并胎兒水腫或生長受限者尤為重要。
羊水指數(shù)通過測量四個象限羊水池垂直深度之和判斷羊水量,超過25厘米可確診羊水過多。該檢查能量化評估嚴重程度,輕度過多為25-30厘米,中度31-35厘米,重度超過35厘米。連續(xù)監(jiān)測羊水指數(shù)變化有助于判斷病情進展。
75克口服葡萄糖耐量試驗可篩查妊娠期糖尿病,該病是羊水過多的常見原因??崭寡浅^5.1毫摩爾/升或餐后1小時超過10.0毫摩爾/升、餐后2小時超過8.5毫摩爾/升可確診。血糖控制不佳會導致胎兒高血糖性多尿,增加羊水生成。
通過羊水穿刺獲取胎兒細胞進行核型分析,可檢測21三體綜合征等染色體異常。這類異??赡馨殡S胎兒吞咽功能障礙,導致羊水吸收減少。無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測也可作為篩查手段,但確診仍需羊水穿刺等侵入性檢查。
TORCH血清學檢查包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒和單純皰疹病毒抗體檢測。這些病原體可通過胎盤感染胎兒,引起心肌炎或腦損傷,繼而導致羊水過多。梅毒螺旋體和非免疫性水腫相關(guān)病毒如細小病毒B19也需排查。
孕婦確診羊水過多后應保持左側(cè)臥位休息,避免劇烈運動以防胎膜早破。飲食需控制單糖攝入,每日監(jiān)測胎動,出現(xiàn)腹痛或陰道流液立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況,必要時住院治療。保持會陰清潔,預防上行感染,遵醫(yī)囑進行胎心監(jiān)護和生物物理評分。
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