頸椎病主要包括神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病四種常見(jiàn)類型。不同類型頸椎病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及治療方式存在差異，需根據(jù)具體類型采取針對(duì)性干預(yù)措施。

1、神經(jīng)根型頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎間盤退變或突出壓迫神經(jīng)根所致，表現(xiàn)為頸部疼痛伴單側(cè)上肢放射性疼痛或麻木。發(fā)病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎勞損等因素有關(guān)。急性期可通過(guò)頸托固定緩解癥狀，藥物治療常用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。物理治療如頸椎牽引可減輕神經(jīng)根壓迫。

2、脊髓型頸椎病

脊髓型頸椎病由頸椎病變直接壓迫脊髓引起，典型癥狀為下肢無(wú)力、步態(tài)不穩(wěn)及精細(xì)動(dòng)作障礙。頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化是常見(jiàn)病因。確診后需盡早干預(yù)，輕癥可采用頸托制動(dòng)配合甲鈷胺分散片、依達(dá)拉奉注射液等神經(jīng)保護(hù)藥物，中重度患者往往需要頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。

3、交感型頸椎病

交感型頸椎病源于頸椎退變刺激交感神經(jīng)，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。發(fā)病與頸椎失穩(wěn)、椎間關(guān)節(jié)錯(cuò)位相關(guān)。治療以改善頸椎穩(wěn)定性為主，可選用氟桂利嗪膠囊緩解眩暈，配合頸椎康復(fù)訓(xùn)練。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作有助于減少癥狀發(fā)作。

4、椎動(dòng)脈型頸椎病

椎動(dòng)脈型頸椎病是椎動(dòng)脈受壓或痙攣導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足，常見(jiàn)癥狀為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、視物模糊。頸椎骨質(zhì)增生、椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位是主要誘因。急性期可使用倍他司汀片改善循環(huán)，長(zhǎng)期需通過(guò)頸椎牽引、手法復(fù)位恢復(fù)椎動(dòng)脈血流通暢。日常應(yīng)避免快速旋轉(zhuǎn)頸部動(dòng)作。

頸椎病患者需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸椎米字操等舒緩運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量，但急性發(fā)作期應(yīng)限制頸部活動(dòng)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肢體無(wú)力、大小便功能障礙等脊髓壓迫癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，有助于延緩頸椎退變進(jìn)程。