11天嬰兒吐奶怎么回事

博禾醫(yī)生
11天嬰兒吐奶可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、先天性肥厚性幽門狹窄、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長及時(shí)帶嬰兒就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并干預(yù)。
新生兒胃容量小且呈水平位,若喂養(yǎng)時(shí)姿勢(shì)不正確、喂奶過快或過量,容易導(dǎo)致吐奶。家長需采用頭高腳低位哺乳,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,避免立即平躺。哺乳時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈以減少空氣吸入,配方奶喂養(yǎng)需選擇合適奶嘴孔徑。
嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善可能引發(fā)生理性反流,表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀吐奶,可能伴有煩躁哭鬧??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液、磷酸鋁凝膠等黏膜保護(hù)劑,或西甲硅油乳劑減少氣體形成。嚴(yán)重者需采用體位療法配合小劑量紅霉素混懸液促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因牛奶蛋白不耐受出現(xiàn)嘔吐伴濕疹、血便等癥狀。家長應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需嚴(yán)格回避奶制品。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑抗過敏。
典型表現(xiàn)為出生2周后逐漸加重的噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,右上腹可能觸及橄欖形包塊。確診需通過超聲檢查,治療需行幽門環(huán)肌切開術(shù),術(shù)前需糾正脫水電解質(zhì)紊亂,術(shù)后逐步恢復(fù)喂養(yǎng)。
新生兒敗血癥、腦膜炎或泌尿系統(tǒng)感染均可引起嘔吐,多伴隨發(fā)熱、精神差、拒奶等癥狀。需立即住院進(jìn)行血培養(yǎng)、腦脊液檢查,靜脈使用注射用頭孢曲松鈉或注射用美羅培南等抗生素,同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
家長應(yīng)記錄嬰兒吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,每次喂奶后保持30度斜坡臥位。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,配方奶需現(xiàn)配現(xiàn)用并嚴(yán)格消毒奶具。若吐奶伴隨體重不增、呼吸困難或意識(shí)改變,須立即急診處理。日??蛇m當(dāng)按摩嬰兒腹部促進(jìn)消化,但避免在剛進(jìn)食后操作。
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