手足口病的傳播途徑包括哪些

博禾醫(yī)生
手足口病的傳播途徑主要有糞口傳播、接觸傳播、呼吸道飛沫傳播、母嬰垂直傳播以及被病毒污染的物品間接傳播。
手足口病病毒可通過(guò)感染者的糞便排出體外,若接觸被污染的食物、水源或手部未清潔徹底,病毒可能經(jīng)口腔進(jìn)入人體。嬰幼兒換尿布后未規(guī)范洗手、兒童共用廁所后未消毒等情況易造成傳播。建議家長(zhǎng)處理患兒排泄物后使用含氯消毒劑清潔環(huán)境,并督促兒童養(yǎng)成飯前便后洗手習(xí)慣。
直接接觸患兒皰疹液、唾液等分泌物是主要傳播方式。兒童嬉戲打鬧時(shí)的皮膚接觸、共用玩具或毛巾等行為均可傳播病毒。皰疹未結(jié)痂期間傳染性最強(qiáng),患兒應(yīng)隔離至所有皰疹干燥結(jié)痂。家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需佩戴手套,患兒衣物應(yīng)單獨(dú)清洗并用沸水浸泡消毒。
患兒咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒,近距離接觸者可能通過(guò)吸入被感染。在幼兒園等密閉場(chǎng)所更易發(fā)生此類(lèi)傳播。發(fā)病初期患兒咽喉分泌物病毒載量較高,建議佩戴口罩并保持1米以上社交距離,室內(nèi)注意通風(fēng)換氣。
孕婦感染柯薩奇病毒或腸道病毒71型時(shí),可能通過(guò)胎盤(pán)或分娩過(guò)程傳染給新生兒。孕晚期感染可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。孕期出現(xiàn)發(fā)熱、手足皮疹等癥狀需及時(shí)就醫(yī),新生兒出生后應(yīng)隔離觀察是否出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等重癥表現(xiàn)。
病毒在玩具、門(mén)把手等物體表面可存活數(shù)小時(shí)至數(shù)天。幼兒園未消毒的教具、公共游樂(lè)設(shè)施可能成為傳播媒介。使用含氯消毒劑對(duì)高頻接觸物品表面進(jìn)行擦拭,餐具煮沸消毒20分鐘以上,患兒康復(fù)后應(yīng)對(duì)居住環(huán)境終末消毒。
預(yù)防手足口病需注重個(gè)人衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生管理。流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所,日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C以增強(qiáng)免疫力,患兒使用過(guò)的床單被套需60℃以上高溫洗滌。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度,發(fā)現(xiàn)疑似病例立即隔離并上報(bào)疾控部門(mén),對(duì)活動(dòng)室、衛(wèi)生間等重點(diǎn)區(qū)域每日消毒2次。接種EV71型滅活疫苗可有效預(yù)防重癥手足口病的發(fā)生。
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