急性濕疹和慢性濕疹的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
急性濕疹和慢性濕疹的主要區(qū)別在于病程長短、臨床表現(xiàn)和病理特征。急性濕疹起病急,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰伴滲出;慢性濕疹病程長,以皮膚增厚、苔蘚樣變和色素沉著為主。兩者在病因、治療及護理上也有顯著差異。
急性濕疹通常突然發(fā)作,病程短于6周,癥狀進展迅速。慢性濕疹持續(xù)時間超過6周,可能由急性濕疹反復發(fā)作演變而來,或初期即表現(xiàn)為慢性過程。急性濕疹若未及時控制,可能轉為慢性。
急性濕疹皮損呈多形性,可見邊界不清的紅斑、密集針頭大小丘疹、水皰,嚴重時有糜爛滲出。慢性濕疹皮損干燥肥厚,表面粗糙脫屑,伴有抓痕和色素沉著,常見于手足、肘窩等摩擦部位。
急性濕疹組織學顯示表皮海綿水腫,真皮淺層血管擴張和炎性細胞浸潤。慢性濕疹則表現(xiàn)為角化過度、棘層增厚等慢性炎癥改變,真皮膠原纖維增生,血管周圍淋巴細胞浸潤更顯著。
急性濕疹多由接觸過敏原、感染或應激誘發(fā)。慢性濕疹常與皮膚屏障功能障礙、遺傳易感性相關,環(huán)境干燥、反復搔抓等可加重病情。兩者均可能涉及免疫異常,但慢性濕疹更易合并特應性體質。
急性濕疹需抗炎、收斂,外用糖皮質激素聯(lián)合濕敷。慢性濕疹側重修復屏障,選用強效激素或鈣調磷酸酶抑制劑,配合保濕劑。光療對慢性濕疹效果更顯著,頑固病例可能需要系統(tǒng)免疫調節(jié)治療。
濕疹患者應避免過度清潔,沐浴水溫不超過38℃,洗后立即涂抹保濕霜。棉質衣物減少摩擦,室內濕度保持在50%左右。急性期忌食辛辣刺激食物,慢性期注意補充維生素和必需脂肪酸。瘙癢劇烈時可冷敷或輕拍緩解,避免搔抓導致繼發(fā)感染。癥狀持續(xù)或加重時需及時復診調整治療方案。
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