胳膊肘關(guān)節(jié)窩疼痛的原因

博禾醫(yī)生
胳膊肘關(guān)節(jié)窩疼痛可能與肌腱炎、滑囊炎、關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。肘關(guān)節(jié)窩疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限、腫脹等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
肌腱炎是肘關(guān)節(jié)窩疼痛的常見原因,多因重復(fù)性動作或過度使用導(dǎo)致肌腱勞損。患者可能出現(xiàn)肘部內(nèi)側(cè)或外側(cè)疼痛,提重物時癥狀加重。治療需減少肘部活動,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解炎癥,配合局部熱敷和物理治療。
肘關(guān)節(jié)滑囊炎多由外傷或持續(xù)摩擦引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)窩處腫脹、觸痛明顯。急性期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,慢性期可觸及囊性包塊。治療包括休息制動、冰敷消腫,嚴重時可遵醫(yī)囑穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及肘關(guān)節(jié),晨起僵硬、活動后疼痛是典型癥狀。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨質(zhì)增生。治療需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物,配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。
肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見于投擲運動,外側(cè)副韌帶損傷多因跌倒手掌撐地。急性損傷會出現(xiàn)劇烈疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn),MRI可明確損傷程度。輕中度損傷需石膏固定4-6周,重度撕裂需手術(shù)修復(fù)。
尺神經(jīng)在肘管處受壓可引起小指側(cè)疼痛麻木,叩擊肘內(nèi)側(cè)可能誘發(fā)觸電樣放射痛。早期可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片治療,嚴重卡壓需行尺神經(jīng)前置術(shù)。日常應(yīng)避免長時間屈肘動作。
肘關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免提重物及重復(fù)性肘部動作,睡眠時可用枕頭支撐手臂保持伸直位。急性期疼痛可選擇冷敷,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴有關(guān)節(jié)變形、無力等癥狀,須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量進行握力球訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)功能。
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