暴露性角膜炎發(fā)癢怎么辦

博禾醫(yī)生
暴露性角膜炎發(fā)癢可通過(guò)人工淚液滴眼液、抗過(guò)敏眼藥水、抗生素眼膏、冷敷、就醫(yī)治療等方式緩解。暴露性角膜炎通常由角膜干燥、過(guò)敏反應(yīng)、細(xì)菌感染、外傷刺激、環(huán)境因素等原因引起。
人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等,能有效緩解角膜干燥引起的發(fā)癢癥狀。這類藥物模擬天然淚液成分,可潤(rùn)滑眼表并形成保護(hù)膜,減少外界刺激對(duì)角膜的摩擦。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼睛。若佩戴隱形眼鏡需先取下,用藥后15分鐘再佩戴。
抗過(guò)敏眼藥水如色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的發(fā)癢。這類藥物通過(guò)抑制組胺釋放或阻斷過(guò)敏介質(zhì),減輕眼表充血和瘙癢感。春季花粉、塵螨等過(guò)敏原易誘發(fā)癥狀,患者需同時(shí)避免揉眼。用藥期間可能出現(xiàn)短暫刺痛感,通??勺孕芯徑?。
抗生素眼膏如紅霉素眼膏、金霉素眼膏、妥布霉素地塞米松眼膏等用于合并細(xì)菌感染的情況。角膜暴露后易受金黃色葡萄球菌等病原體侵襲,表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴分泌物。眼膏劑型能在角膜表面形成藥膜,延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間。使用時(shí)需將下眼瞼輕輕拉開(kāi),將約1厘米藥膏擠入結(jié)膜囊內(nèi)。
冷敷可暫時(shí)緩解急性期發(fā)癢癥狀。用冷藏后的無(wú)菌生理鹽水浸濕紗布,擰至半干后敷于閉合的眼瞼,每次5-8分鐘。低溫能收縮局部血管,降低神經(jīng)末梢敏感性。注意避免溫度過(guò)低或直接冰敷,防止凍傷。該方法僅作為輔助措施,不能替代藥物治療。
若自行處理2-3天無(wú)改善,或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛、大量分泌物等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予角膜修復(fù)凝膠、繃帶式角膜接觸鏡等專業(yè)處理。嚴(yán)重角膜潰瘍需進(jìn)行病原體培養(yǎng),針對(duì)性使用強(qiáng)化抗生素。長(zhǎng)期不愈的暴露性角膜炎可能需手術(shù)矯正眼瞼閉合不全等問(wèn)題。
暴露性角膜炎患者日常需避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,每用眼1小時(shí)休息5分鐘,可閉目或遠(yuǎn)眺。外出佩戴防紫外線眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%,使用加濕器時(shí)注意定期清潔。飲食中增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于角膜上皮修復(fù)。睡眠時(shí)可將枕頭適當(dāng)墊高,減輕晨起眼部水腫。禁止自行購(gòu)買(mǎi)含激素成分的眼藥水長(zhǎng)期使用,以免誘發(fā)青光眼等并發(fā)癥。
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