腰椎膨出可以練腰嗎

博禾醫(yī)生
腰椎膨出患者能否練腰需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀時(shí)通??蛇m度鍛煉,若存在急性疼痛或神經(jīng)損傷則禁止訓(xùn)練。
腰椎膨出處于穩(wěn)定期且無(wú)下肢麻木、疼痛等癥狀時(shí),適當(dāng)進(jìn)行腰部鍛煉有助于增強(qiáng)核心肌群力量。推薦選擇游泳、平板支撐等低沖擊運(yùn)動(dòng),動(dòng)作需緩慢平穩(wěn),避免快速扭轉(zhuǎn)或負(fù)重。鍛煉時(shí)應(yīng)佩戴護(hù)腰裝置,單次訓(xùn)練時(shí)間控制在20分鐘內(nèi),若出現(xiàn)腰部酸脹需立即停止。麥肯基療法中的俯臥伸展動(dòng)作可幫助緩解椎間盤壓力,但需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)腰椎膨出伴隨坐骨神經(jīng)痛、馬尾綜合征或椎管狹窄時(shí),任何腰部力量訓(xùn)練都可能加重神經(jīng)壓迫。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息,禁止進(jìn)行仰臥起坐、硬拉等涉及脊柱軸向負(fù)荷的動(dòng)作。存在椎間盤鈣化或髓核脫出的患者,不當(dāng)鍛煉可能導(dǎo)致癱瘓風(fēng)險(xiǎn),此類情況需通過(guò)磁共振評(píng)估后再制定康復(fù)方案。
腰椎膨出患者鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行15分鐘熱敷,日常保持正確坐姿避免久坐。建議每三個(gè)月復(fù)查脊柱影像學(xué)檢查,由康復(fù)科醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)須立即就醫(yī)。
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