胸椎腰椎退行性變是指胸椎和腰椎因年齡增長(zhǎng)、勞損等因素導(dǎo)致的關(guān)節(jié)、椎間盤等結(jié)構(gòu)慢性退化的病理改變，主要表現(xiàn)為骨質(zhì)增生、椎間盤突出、韌帶鈣化等，可能引發(fā)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生理性退化

隨著年齡增長(zhǎng)，胸椎和腰椎的椎間盤逐漸脫水變薄，關(guān)節(jié)軟骨磨損，屬于自然老化現(xiàn)象。這類退行性變進(jìn)展緩慢，可能僅表現(xiàn)為輕微腰背僵硬或偶發(fā)酸痛，通常無須特殊治療，可通過適度運(yùn)動(dòng)、熱敷等方式緩解不適。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、重體力勞動(dòng)或過度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致椎間盤壓力失衡，加速退變進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)腰背疼痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，避免久坐久站，必要時(shí)使用護(hù)具支撐。

3、椎間盤突出

退變可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛或下肢麻木。此類情況需結(jié)合影像學(xué)檢查確診，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮微創(chuàng)手術(shù)。

4、椎管狹窄

骨質(zhì)增生或韌帶肥厚可導(dǎo)致椎管容積減小，壓迫脊髓或神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行、下肢無力等癥狀。輕癥可通過物理治療改善，若保守治療無效，可能需要椎管減壓術(shù)等外科干預(yù)。

5、繼發(fā)脊柱不穩(wěn)

嚴(yán)重退變可能破壞脊柱穩(wěn)定性，引發(fā)椎體移位或滑脫，伴隨持續(xù)性疼痛和功能障礙。此類患者需嚴(yán)格避免負(fù)重，必要時(shí)行脊柱融合術(shù)重建穩(wěn)定性，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

胸椎腰椎退行性變患者應(yīng)保持規(guī)律低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽，增強(qiáng)核心肌群力量；避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作；睡眠選擇硬板床，減輕脊柱壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢感覺異常，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，防止神經(jīng)功能不可逆損傷。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，延緩骨質(zhì)流失進(jìn)程。