月經(jīng)痛得厲害是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)痛得厲害可能由原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等原因引起,可通過熱敷、藥物緩解、手術治療等方式改善。
原發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)期前列腺素分泌增多有關,表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、頭痛??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,或遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片等非甾體抗炎藥抑制前列腺素合成。避免經(jīng)期劇烈運動,保持腹部保暖有助于減輕不適。
子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在子宮外的疾病,常導致進行性加重的痛經(jīng),可能伴隨性交痛、排便痛。腹腔鏡檢查可確診,治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內(nèi)膜生長,或通過腹腔鏡手術切除異位病灶?;颊咝瓒ㄆ趶筒?,避免病情進展。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的病變,表現(xiàn)為經(jīng)量增多和嚴重痛經(jīng),可能伴隨貧血。超聲檢查可輔助診斷,輕癥可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或口服避孕藥控制癥狀,重癥需考慮子宮切除術?;颊邞苊饨?jīng)期過度勞累,適當補充鐵劑預防貧血。
盆腔炎性疾病多因細菌感染導致盆腔器官炎癥,除痛經(jīng)外還可能伴隨發(fā)熱、異常陰道分泌物。需通過抗生素如注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片規(guī)范治療,慢性炎癥可輔以物理療法。治療期間禁止性生活,注意會陰清潔,避免病情反復。
子宮肌瘤壓迫宮腔或黏膜下肌瘤可能引起痛經(jīng),常伴隨經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。超聲可明確肌瘤位置和大小,無癥狀小肌瘤可觀察隨訪,癥狀明顯者需遵醫(yī)囑選擇米非司酮片等藥物縮瘤,或行子宮肌瘤剔除術?;颊邞獪p少高雌激素食物攝入,定期復查肌瘤變化。
痛經(jīng)嚴重者建議記錄疼痛程度和伴隨癥狀,及時就醫(yī)排查病因。日常避免經(jīng)期受涼、久坐,可嘗試瑜伽等舒緩運動改善盆腔充血。飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少前列腺素合成。若藥物無法緩解疼痛或出現(xiàn)暈厥、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,需立即就診。
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