夏季過敏性鼻炎過敏源有哪些

博禾醫(yī)生
夏季過敏性鼻炎的過敏原主要有花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑、昆蟲分泌物等。過敏性鼻炎是機體接觸過敏原后由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非感染性炎癥,典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。
夏季草木繁盛,蒿屬植物、豚草、葎草等風媒花粉濃度顯著升高?;ǚ垲w粒通過呼吸道進入鼻腔后,可刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質(zhì),誘發(fā)鼻黏膜血管擴張和腺體分泌亢進。過敏體質(zhì)人群外出時可佩戴防花粉口罩,回家后及時清洗鼻腔,必要時遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
高溫高濕環(huán)境加速塵螨繁殖,其排泄物和尸體碎片是強致敏蛋白來源。床墊、地毯、布藝沙發(fā)等物品易積聚塵螨,接觸后可能引發(fā)持續(xù)性鼻部刺激癥狀。建議每周用60℃以上熱水清洗寢具,使用防螨材質(zhì)床品,室內(nèi)濕度控制在50%以下。癥狀發(fā)作時可選用鹽酸西替利嗪滴劑或布地奈德鼻噴霧劑。
夏季空調(diào)冷凝水、衛(wèi)生間積水等處易滋生鏈格孢霉、曲霉等霉菌,其孢子飄散在空氣中可誘發(fā)IgE介導的過敏反應?;颊叱0橛醒劢Y(jié)膜充血和咽喉刺癢感。需定期清理空調(diào)濾網(wǎng),保持浴室干燥通風,嚴重過敏者需在醫(yī)生指導下使用孟魯司特鈉咀嚼片或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。
貓狗等寵物的皮脂腺分泌物和脫落表皮含有Feld1、Canf1等致敏蛋白,夏季寵物換毛期過敏原釋放量增加。臨床表現(xiàn)為接觸動物后突發(fā)鼻癢、連續(xù)噴嚏,部分患者會并發(fā)過敏性結(jié)膜炎。建議將寵物限制在固定活動區(qū)域,使用空氣凈化設備,急性發(fā)作時可用氮卓斯汀鼻噴劑或地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀。
蟑螂糞便、蚊蟲唾液蛋白及蜂類毒液等昆蟲源性物質(zhì)可能引發(fā)變態(tài)反應。蟑螂過敏原Blag2可長期存在于室內(nèi)灰塵中,蚊蟲叮咬后除皮膚反應外還可能誘發(fā)鼻黏膜水腫。需做好廚房垃圾清理,安裝紗窗防蟲,必要時口服依巴斯汀片或使用曲安奈德鼻噴霧劑控制癥狀。
夏季過敏性鼻炎患者應避免在花粉濃度高的清晨外出,居家時關閉門窗并使用空氣凈化器。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少地毯等易積塵物品的使用。鼻腔沖洗可物理清除過敏原,癥狀持續(xù)不緩解需進行過敏原檢測和特異性治療。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于調(diào)節(jié)免疫功能,維生素C和歐米伽3脂肪酸可能減輕炎癥反應。
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